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インドにおける流行性皮膚糸状菌症のシナリオにおける痒みの有病率と臨床的特徴：横断的研究
Prevalence and clinical characteristics of itch in epidemic-like scenario of dermatophytoses in India: a cross-sectional study.
PMID: 31419346 DOI: 10.1111/jdv.15877.
抄録
背景:
痒みはインドで問題となっている表在性皮膚糸状菌症の臨床像には欠かせないものである。
BACKGROUND: Itch is an integral part of clinical picture of superficial dermatophytoses which constitute a common and growing problem in India.
目的:
本研究では、表在性皮膚糸状菌症におけるかゆみの有病率、強度、臨床的特徴を評価することを目的とした。
OBJECTIVES: The study aimed to evaluate the prevalence, intensity and clinical characteristics of itch in superficial dermatophytosis.
方法:
皮膚糸状菌症の病歴と臨床型に関するデータを取得した。痒みの存在と様々な特徴を記録した。NRS（Numerical Rating Scale）を用いて、過去3日間および経過期間中の最もひどい痒みの強さを評価した。4項目の質問票を用いて、痒みの程度、強さ、頻度、睡眠障害を評価し、生活の質（QoL）はDermatology Life Quality Indexを用いて評価した。
METHODS: The data concerning disease history and clinical type of dermatophytosis were obtained. The presence and various characteristics of itch were documented. Numerical Rating Scale (NRS) was utilized to assess the worst intensity of itch during the last 3 days and during the course of the disease. 4-Item Itch Questionnaire was utilized to assess itch extent, intensity, frequency and associated sleep impairment, while quality of life (QoL) impairment was assessed via Dermatology Life Quality Index.
結果:
顕微鏡で皮膚糸状菌症が直接確認された99名の患者を対象とした。46.5％の患者では、白癬と体部白癬の共存が認められ、次いで体部白癬（25.2％）、体部白癬（13.1％）となった。また，大多数の患者が直近3日以内に痒みを訴え（99％），皮膚病変に限定した痒みを訴えた（89.9％）ことが明らかになった。NRSによると，過去3日間の最悪の痒みの強さの平均は6.8±1.8点であった．重度および非常に重度のかゆみは74.7％の患者が報告した。痒みは34.3％の患者で単発性であったが，46.9％の患者では灼熱感を伴うものであった。発汗、高温、衣服の着用などによりかゆみは頻繁に悪化していた。入眠困難は34.3％、睡眠覚醒は54.6％であった。かゆみは患者の健康に悪影響を及ぼし、その強さはQoL障害と相関していた。
RESULTS: Ninety-nine patients with direct microscopic confirmation of dermatophytosis were included in the study. In 46.5% of subjects, the coexistence of tinea corporis and tinea cruris was noted, followed by tinea cruris (25.2%) and tinea corporis (13.1%). The majority of patients reported itch in the last 3 days (99%) and complained of itch limited to skin lesions (89.9%). According to NRS, the mean intensity of worst itch in the last 3 days was 6.8 ± 1.8 points. Severe and very severe itch was reported by 74.7% of patients. Itch was an isolated sensation in 34.3% of subjects, while 46.9% reported associated burning sensation. Itch was frequently exacerbated by sweating, hot temperature and wearing tight clothes. Difficulties in falling asleep and sleep awakenings were reported by 34.3% and 54.6% of subjects, respectively. Itch negatively influenced the well-being of patients and its intensity correlated with QoL impairment.
結論:
痒みは表在性皮膚糸状菌症の重要な症状であり、睡眠への悪影響や心理社会的負担も大きい。これらの患者へのホリスティックなアプローチには、かゆみの存在を認識することが必要である。
CONCLUSIONS: Itch is an important symptom in superficial dermatophytoses and is associated with negative impact on sleep and carries a significant psychosocial burden. Acknowledging its presence is necessary in a holistic approach to these patients.
© 2019 European Academy of Dermatology and Venereology.