近位早期胃癌に対する近位胃切除術と二重管再建術と胃全摘術の比較のメタアナリシス

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

BMC Surg.2019 Aug;19(1):117. 10.1186/s12893-019-0584-7. doi: 10.1186/s12893-019-0584-7.Epub 2019-08-22.

近位早期胃癌に対する近位胃切除術と二重管再建術と胃全摘術の比較のメタアナリシス

A meta-analysis of comparison of proximal gastrectomy with double-tract reconstruction and total gastrectomy for proximal early gastric cancer.

Shengnan Li
Lihu Gu
Zefeng Shen
Danyi Mao
Parikshit A Khadaroo
Hui Su

PMID: 31438918 PMCID: PMC6704512. DOI: 10.1186/s12893-019-0584-7.

抄録

背景:

理論的には、二重管再建を伴う近位胃切除術（PG-DT）は、血液学的および栄養学的転帰において胃全摘術（TG）よりも優れている。しかし、近位早期胃癌（EGC）におけるその臨床効果については議論の的となっている。

BACKGROUND: In theory, proximal gastrectomy with double-tract reconstruction (PG-DT) was superior to total gastrectomy (TG) in hematologic and nutritional outcomes. However, its clinical effects in proximal early gastric cancer (EGC) have been controversial.

方法:

本研究の目的は、近位EGCに対する腹腔鏡下二重トラクト再建術（LPG-DT）による近位胃切除術の転帰を調査することであった。このシステマティックレビューおよびメタアナリシスのために、2018年12月以前に発表された論文を以下のデータベースで検索した。PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、コクランライブラリー。

METHODS: The purpose of this study was to investigate the outcomes of laparoscopic proximal gastrectomy with double-tract reconstruction (LPG-DT) for proximal EGC. For this systematic review and meta-analysis, we searched for articles published before December of 2018 in the following databases: PubMed, Web of Science, EBSCO, Medline, and Cochrane Library.

結果:

その結果、LPG-DTと腹腔鏡下胃全摘術（LTG）との間で、吻合部狭窄症（OR=0.91、95%CI=0.33～2.50、p=0.85）と逆流性食道炎（OR=1.87、95%CI=0.62～5.65、p=0.27）に有意差は認められなかった。LPG-DT群のビタミンB12補給率はLTG群よりも低かった（OR=0.06，95%Cl=0.01～0.59，p=0.02）。

RESULTS: The results showed no significant difference in the anastomotic stenosis (OR = 0.91, 95%CI = 0.33-2.50, p = 0.85) and reflux esophagitis (OR = 1.87, 95%CI = 0.62-5.65, p = 0.27) between LPG-DT and laparoscopic total gastrectomy (LTG). The vitamin B12 supplementation rate in the LPG-DT group was lower than the LTG group (OR = 0.06, 95%Cl = 0.01-0.59, p = 0.02).

結論:

臨床効果が同等であることから、近位EGC患者に対しては、PG-DTはTGと同等である。また、LPG-DTはビタミンB12欠乏症の予防という点でTGよりも優れているだけでなく、吻合狭窄や逆流性食道炎のリスクを増加させないと考えられる。

CONCLUSIONS: Due to comparable clinical effect, PG-DT is comparable to TG for patients with proximal EGC. In addition, LPG-DT not only appears superior to TG in terms of preventing vitamin B12 deficiency, but also does not increase the risk of anastomotic stricture and reflux esophagitis.