口蓋変位した犬に対する様々な受動的治療の有効性-システマティックレビュー

Effectiveness of various interceptive treatments on palatally displaced canine-a systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、混合歯列期に行われるインターセプト治療が、口蓋変位した犬歯（PDC）の位置を改善するかどうかを評価することであった。

OBJECTIVE: The aim of this systematic review was to assess whether interceptive treatment carried out in the mixed dentition period improves the position of Palatally Displaced Canines (PDC).

材料と方法:

様々なコンピュータ化されたデータベースでシステマティックサーチを行った。また、過去30年間に様々な矯正歯科専門誌に掲載された論文の参考文献とタイトルを確認し、ハンドサーチを行った。

MATERIALS AND METHODS: A systematic search was performed on various computerized databases. A hand search was also performed by reviewing the references within the examined studies and titles of the papers published over the last 30 years on various orthodontic journals.

結果:

このシステマティックレビューでは、8つの論文が分析され、そのうち5つは無作為化臨床試験（RCT）、3つは前向き対照研究であった。質的な評価は、8つの研究すべてについて行われた。第一犬歯の抜歯、Rapid Maxillary Expansion（RME）、cervical pull headgear、Transpalatal Arch（TPA）などのインターセプトが口蓋側転位犬歯の萌出成功にどのような影響を及ぼすか分析した。

RESULTS: This systematic review analysed eight articles, of which five were Randomized Clinical Trials (RCT) and three were prospective control studies. Qualitative assessment was done for all the eight studies. The effect of interceptive measures such as extraction of primary canine, Rapid Maxillary Expansion (RME), cervical pull headgear and Transpalatal Arch (TPA) on successful eruption of Palatally Displaced Canines was analyzed.

結論:

インターセプティブ治療によりPDCの位置が改善され、インパクションの可能性が減少しました。成功率は混合歯列期の早期診断により大きく変化する．第一犬歯の抜歯、頚椎牽引ヘッドギア、TPA、RMEを含む受動的治療の組み合わせは萌出成功に寄与した。しかし、サンプル数を増やし、適切なランダム化を行い、患者の満足度、痛みの経験、コストなどの他の要因を評価し、すべての受動的措置を比較する無作為化臨床試験が、よりエビデンスに基づいた結論をもたらすと思われる。

CONCLUSION: Interceptive treatment improves the position of PDC and reduces the chances of impaction. Significant changes in success rate depend on diagnosis at early mixed dentition stage. A combination of interceptive measures which includes extraction of primary canine, cervical pull headgear, TPA and RME aided in successful eruption. However, Randomized clinical trials with increased sample size, proper randomization comparing all the interceptive measures along with assessment of other factors such as patient satisfaction, pain experience and cost factor will yield more evidence based conclusions.