ロケーターアバットメントまたはボールアバットメントを装着した下顎2インプラントオーバーデンチャーの5年間の追跡調査：インプラントの結果、患者に関連した転帰、および補綴物のアフターケア

Five years follow-up of mandibular 2-implant overdentures on locator or ball abutments: Implant results, patient-related outcome, and prosthetic aftercare.

抄録

背景:

下顎2インプラントオーバーデンチャー(2IOD)の最適なアタッチメントが何であるかは不明である。

BACKGROUND: It is uncertain, which is the optimal attachment for a mandibular 2-implant overdenture (2IOD).

目的:

ボールアバットメントまたはスタッドアバットメントに2IODを装着した2つのコホートについて、5年間のインプラント臨床結果、補綴物の維持管理、費用、PROMを比較検討すること。

PURPOSE: To assess 5 years clinical implant outcome, prosthetic maintenance, cost, and PROMs of two cohorts receiving 2IOD on ball or stud abutments in a comparative study.

材料と方法:

90名の無歯顎患者をボール（n=34）またはロケーター（n=56）で治療した。インプラントの生存期間、骨-インプラント間レベル、補綴予後、技 術的維持、OHIP-14を評価した。ベースラインと1/5年後、および群間の比較のための統計は、t検定またはMann-Whitney（P<.05）、群間のプラークおよび技術的維持または介入の分析にはカイ二乗を採用した。

MATERIALS AND METHODS: Ninety edentulous individuals were treated with balls (n = 34) or locator (n = 56). Implant survival, bone-to-implant level, prosthetic outcome, technical maintenance, and OHIP-14 were assessed. Statistics to compare between baseline and 1/5 years and between groups were t-test or Mann-Whitney (P < .05); chi-square was adopted to analyze plaque and technical maintenance or interventions between groups.

結果:

5年間のインプラント生存率は、アタッチメントに関係なく98.7％であった。全体の平均骨欠損は1.1mm、プロービングポケット深度は1.92mm、ブリーディングスコアは0.60、プラークスコアは1であった。プラークは、ロケーター上に多く蓄積した（P = 0.023）。OHIP-14はアタッチメントに関係なく18.1から2.7に減少した。ボールの保持は良好であったが（P<.005）、ロケーターはより多くのメインテナンスが必要であり（P<.001）、その原因は保持の調整（P<.001）または潰瘍／疼痛（P=0.014）であった。5年間のメンテナンス費用は、装着の有無にかかわらず、初期費用の11％であった。

RESULTS: Five years implant survival was 98.7%, irrespective of attachment. Overall mean bone loss was 1.1 mm, probing pocket depth 1.92 mm, bleeding score 0.60, plaque score 1. Plaque accumulated more on locators (P = .023). OHIP-14 declined from 18.1 to 2.7 irrespective of attachment. Retention for balls was better (P < .005), locators required more maintenance (P < .001), caused by retention-adjustment (P < .001) or ulcers/pain (P = .014). Five years maintenance-cost was 11% of initial cost, irrespective of attachment.

結論:

ボールとロケーターは、5年間のインプラント治療成績が 安定し、口腔健康関連QOL（OHRQoL）が改善した。ロケーターはメンテナンスの必要性が高く、維持率は低 かった。メンテナンス費用は最小限であるが、少なくともスタッドアバットメントではOHRQoLに影響する可能性がある。

CONCLUSIONS: Balls and locators yield stable 5-years implant outcome and improved Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL). Locators required more maintenance and resulted in a lower retention. Maintenance costs are minimal but may affect OHRQoL at least for stud abutments.