咬筋肥大症を持つアジア系インド人患者の治療におけるボツリヌス毒素の有効性。4年間の追跡調査

Efficacy of Botulinum Toxin in Treating Asian Indian Patients with Masseter Hypertrophy: A 4-Year Follow-Up Study.

• Debraj Shome
• Stuti Khare
• Rinky Kapoor

抄録

背景:

アジア系インド人は咬筋肥大症のために下顔が広いのが一般的である。著者らは、アジア系インド人患者の両側性咬合筋肥大症の長期管理におけるBotulinum toxin type Aの有効性を評価した。

BACKGROUND: Asian Indians usually have wide lower faces because of masseter hypertrophy. The authors evaluated the efficacy of botulinum toxin type A in long-term management of bilateral masseter hypertrophy in Asian Indian patients.

方法:

50人の患者がこの研究に登録され、ベースラインで顔面の両側に30Uのボツリヌス毒素A型を注射した。咬筋の厚さと注射に対する反応に基づいて、25人の患者は12週目に2回目の注射を受け、残りの25人の患者は1回目の注射の後、24週目に3回目の注射を追加で受けた。標準化された写真撮影と超音波検査を行い、ベースライン時と1年後、2年後、3年後、4年後の顔面輪郭と咬筋の厚さを評価した。p値<0.05は統計的に有意であると考えられた。

METHODS: Fifty patients were enrolled in the study and injected with 30 U of botulinum toxin type A to each side of the face, at baseline. Based on masseter muscle thickness and response to the injections, 25 patients underwent a second injection session at week 12, and the other 25 patients underwent additional third sessions, at week 24 after the first injection, respectively. Standardized photography and ultrasonography were performed to assess facial contour and masseter muscle thickness at baseline and at 1-, 2-, 3-, and 4-year follow-ups. A p value < 0.05 was considered statistically significant.

結果:

著者らは、12週目に12％（p＜0.0001）の平均咬筋サイズの減少を観察した。最大の減少（26.6％；p＜0.0001）は、2回の注射を受けた患者では24週目に観察され、4年目の追跡調査まで平均24.43％（p＜0.0001）の減少を維持した。3回の注射を受けた患者では、36週目に非常に高い咬合器体積の減少（42.52％；p＜0.0001）が観察され、4年目まで平均40.64％（p＜0.0001）の減少を維持しました。

RESULTS: The authors observed 12 percent (p < 0.0001) average masseter muscle size reduction at week 12. The maximum reduction (26.6 percent; p < 0.0001) was observed at week 24 for the patients who received two injections and maintained an average 24.43 percent (p < 0.0001) reduction until follow-up at year 4. Patients who received three injections exhibited very high reduction (42.52 percent; p < 0.0001) of masseter volume at week 36 and maintained an average 40.64 percent (p < 0.0001) reduced volume until year 4.

結論:

ボツリヌス毒素A型治療は、両側性咬筋肥大症の長期的な管理に有効です。12週間間隔で投与を繰り返すことにより、咬筋量の減少が促進され、4年間の追跡調査でも咬筋量の減少が維持され、顔面の輪郭も良好であることが確認されています。

CONCLUSIONS: Botulinum toxin type A treatment is effective for long-term management of bilateral masseter hypertrophy. Doses repeated at 12-week intervals accentuate masseter volume reduction and also help maintain reduced masseter volume for 4-year follow-up, with satisfactory facial contour.