多発性硬化症患者における機能的能力、等脚力、睡眠の質、認知機能との関連：横断的研究

Associations between functional capacity, isokinetic leg strength, sleep quality and cognitive function in multiple sclerosis patients: a cross-sectional study.

• Panayiotis Aristotelous
• Manos Stefanakis
• Marios Pantzaris
• Constantinos Pattichis
• Georgios M Hadjigeorgiou
• Christoforos D Giannaki

抄録

:最近のエビデンスでは、少なくとも高齢者においては、機能的能力と認知機能との関連性が示唆されている。本研究の目的は、認知機能、機能能力、アイソキネティック脚力、健康関連QOL（HRQOL）、睡眠の質、体脂肪、ハンドグリップの強さ、およびMS患者のサンプル間の疲労との関連を検討することであった。認知機能は、Paced Auditory Serial Addition Test（PASAT）によって評価された。機能的能力は、MS患者で一般的に使用されている様々な機能検査を用いて評価した。最大随意片側脚力はアイソキネティック・ダイナモメーターを用いて評価した。等尺性ハンドグリップ力はダイナモメーターを用いて評価した。全身および内臓脂肪レベルは生体電気インピーダンスアナライザを用いて評価した。最後に、患者のHRQOL、睡眠の質、疲労度を特定の質問紙を用いて評価した。 PASATスコアと様々な機能的能力テストのパフォーマンススコアとの間には有意な関連性が認められた（p＜0.050）。一方、PASATスコアと膝伸展筋（r = 0.319、p = 0.022）および膝屈筋（r = 0.354 p = 0.011）の等動運動強度との間には、弱いが統計的に有意な関連が認められた。睡眠の質の悪さは、検査したすべての機能的能力テストのパフォーマンス低下と関連していた（p < 0.05）一方で、PASATスコア（r = -0.334、p = 0.017）と負の関連があった。多変量回帰分析の結果、TUGテストのパフォーマンスは認知機能の有意な予測因子であることが明らかになった：本研究の結果に基づいて、機能的能力は、MS患者における認知パフォーマンスの低下と低いHRQOLの両方に関連していることが判明した。また、睡眠の質と認知機能との関連も明らかになり、既存の文献を裏付ける結果となった。TUGテストで評価された機能的能力は、認知機能の最良の予測因子として浮上しました。

: Recent evidence suggests an association between functional capacity and cognitive function, at least in older adults. The aim of this cross-sectional study was to examine the association between cognitive function, functional capacity, isokinetic leg strength, health-related quality of life (HRQOL), sleep quality, body fat, handgrip strength, and fatigue among a sample of MS patients. : Fifty-one relapsing-remitting MS patients (age: 38.4 ± 7.1 yrs; 30 females) were recruited and agreed to participate in this study. Cognitive function was assessed by the Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT). Functional capacity was examined using various functional tests commonly used in MS patients. Maximal voluntary unilateral leg strength was assessed using isokinetic dynamometer. Isometric handgrip strength was assessed by a dynamometer. Total body and visceral fat levels were assessed via bioelectrical impedance analyzers. Finally, the patients' HRQOL, sleep quality, and fatigue levels were evaluated using specific questionnaires. : A significant association was found between the PASAT score and the performance score in various functional capacity tests (p < 0.050). On the other hand, a weak but statistically significant association was found between the PASAT score and isokinetic strength of knee extensors (r = 0.319, p = 0.022) and knee flexors (r = 0.354 p = 0.011). Poor sleep quality was associated with lower performance in all the functional capacity tests examined (p < 0.05) whilst was negatively associated with the PASAT score (r = -0.334, p = 0.017). The multivariate regression analysis revealed that the performance on the TUG test was a significant predictor of cognitive function. : Based on the results of this study, functional capacity was found to be associated with both impaired cognitive performance and low HRQOL in MS patients. In addition, an association between sleep quality and cognitive performance was revealed, confirming existing literature. Functional capacity as assessed by the TUG test emerged as the best predictor of cognitive function.