注入可能なコンポジットレジン法：審美性と機能の低侵襲的再建。2年間の経過観察を含む臨床症例報告

The injectable composite resin technique: minimally invasive reconstruction of esthetics and function. Clinical case report with 2-year follow-up.

抄録

インジェクタブル・コンポジット・レジン・テクニックは、透明なシリコーン・インデックスを使用する間接／直接法であり、歯の前処置を必要とすることなく、診断用ワックスアップをコンポジット・レストレーションに正確かつ予測可能に変換することができる。この症例報告は、顎変形症と歯の視認性不足に関連した審美的および機能的問題を呈した22歳の男性に関するものである。臨床検査では、側方への犬歯の移動が不十分であることが判明しました。治療計画では、上顎切歯と犬歯にコンポジットベニアを作製した。咬合器上で機能的な動きをシミュレーションしてワックスアップを作製し、口腔内でモックアップを確認した後、透明なシリコンインデックスを作製した。この透明なシリコーンインデックスに流動性のあるコンポジットレジストを注入して重合させ、歯牙を修復した。歯肉縁でシリコーンインデックスを切断し、個々のモックアップをスペースホルダーとして使用し、歯肉引き込みコードを使用することにより、従来のテクニックを修正した。最終的な結果は、視認性を向上させるための歯の伸長、顎堤の閉鎖、側方移動の適切なガイダンスを得るための犬歯の再形成であった。長期的な安定性を確保するため、夜間装着用の保護スプリントが作製され、提供されました。24ヵ月間の経過観察期間中、患者に軟組織の炎症や 著しい摩耗は認められなかった。本テクニックは、低侵襲かつ安価であり、トランスレーショナル・レストレーションだけでなく、デフィニティブ・レストレーションにも使用できる。治療目標は、十分な機能と審美性を確立することであり、歯質の損失を最小限に抑え、費用対効果に優れるなどの利点がある。適切なプランニングと慎重なワークフローにより、安定した予知性の高い結果を得ることができます。

The injectable composite resin technique is an indirect/direct method that uses a transparent silicone index for accurate and predictable translation of a diagnostic wax-up into composite restorations without the need for tooth preparation. This case report involves a 22-year-old man who presented with esthetic and functional problems associated with diastemas and insufficient tooth visibility. Clinical examination revealed inadequate canine guidance in lateral excursion. The treatment plan included the fabrication of composite veneers for the maxillary incisors and canines. A wax-up was prepared by simulation of functional movements on an articulator, and a transparent silicone index was prepared after checking a mock-up in the oral cavity. The teeth were restored with flowable composite injected and polymerized through the transparent silicone index. The conventional technique was modified by cutting the silicone index at the gingival margin, using individual mock-ups as space holders, and the use of gingival retraction cords. The final outcomes were elongated teeth for increased visibility, closed diastemas, and reshaped canines for adequate guidance in lateral excursion. A protective splint for night-time wear was fabricated and delivered to ensure long-term stability. The patient did not exhibit any soft tissue inflammation or significant wear during a 24-month follow-up period. The technique described is minimally invasive and inexpensive, and it can be used for definitive as well as translational restorations. The treatment goals are to establish adequate function and esthetics, with advantages including minimal tooth structure loss and cost-effectiveness. Stable and predictable results can be achieved with proper planning and a careful workflow.