細胞性皮膚マトリックス移植と冠動脈先進フラップで治療した多発性後退型欠損症の長期成績（10年）。症例報告

Long-Term Outcome (10 Years) of Multiple Recession-Type Defects Treated With Acellular Dermal Matrix Graft and Coronally Advanced Flap: A Case Report.

• Guillermo Schinini
• Hugo Romanelli
• Leandro Chambrone

抄録

はじめに:

多発性歯肉後退型欠損症の治療に細胞性真皮マトリックスグラフト（ADMG）＋冠状先進フラップ（CAF）を用いた長期治療成績に関するエビデンスは限られている。本症例報告の目的は、ADMGとCAFを併用して治療した上顎のMiller Class I多発性歯肉後退型欠損症の短期および長期の臨床成績を評価することである。

INTRODUCTION: There is limited evidence related to the long-term treatment outcomes of acellular dermal matrix graft (ADMG) plus coronally advanced flap (CAF) for the treatment of multiple recession defects. The aim of this case report is to assess the short- and long-term clinical outcomes of Miller Class I multiple gingival recession-type defects in the maxilla treated with ADMG plus CAF.

ケースプレゼンテーション:

1日5本以下のタバコを吸う36歳の女性患者は、左上顎に隣接するミラークラスIの歯肉後退が多発しており、歯科知覚過敏と審美性を主訴に治療を依頼された。歯根被覆はADMG + CAFによって達成され、患者は10年間の経過観察を受けた。

CASE PRESENTATION: A 36-year-old female patient smoking < five cigarettes per day presented multiple adjacent Miller Class I gingival recession in the left maxilla and was referred for treatment with chief complaints of dental hypersensitivity and esthetics. Root coverage was achieved by ADMG + CAF and the patient underwent a 10-year follow-up.

結論:

この症例報告の範囲内では、6ヶ月で得られた平均根被覆率を長期的に維持することはできなかった。10年後には有意な再発が認められ、6ヶ月時の80％の完全歯根被覆率（CRC）から10年後には40％になっていた。歯根被覆術後の歯肉後退の再発を最小限に抑えるためには、モニタリング、コンプライアンス、口腔衛生技術の再教育が必須であると考えられる。

CONCLUSIONS: Within the limits of this case report, mean root coverage obtained at 6 months could not be maintained in the long term. A significant relapse was detected after 10 years, from 80% complete root coverage (CRC) at 6 months to 40% at 10 years. Monitoring, compliance, and reinstructions in oral hygiene techniques seem mandatory for minimizing relapse of gingival recessions after root coverage procedures.

© 2019 American Academy of Periodontology.