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Int J Nurs Sci.2019 Jul;6(3):278-282. S2352-0132(18)30529-5. doi: 10.1016/j.ijnss.2019.05.006.Epub 2019-06-03.

顎骨軟骨壊死症の癌患者における症状の苦痛と干渉．横断的研究

Symptom distress and interference among cancer patients with osteoradionecrosis of jaw: A cross-sectional study.

  • Dongye Yang
  • Feng Zhou
  • Xinyu Fu
  • Jinsong Hou
  • Liting Lin
  • Qiuyu Huang
  • Chao Hsing Yeh
PMID: 31508447 PMCID: PMC6722474. DOI: 10.1016/j.ijnss.2019.05.006.

抄録

目的:

顎骨軟骨壊死症（ORNJ）は、放射線治療による頭頸部癌治療の口腔内合併症の中で最も重篤なものの一つである。本研究では，中国の頭頸部がん患者における ORNJ の症状苦痛と干渉の程度を検討することを目的とした．

Objective: Osteoradionecrosis of the jaws (ORNJ) is among the most serious oral complications of head and neck cancer treatment with radiation therapy. This study aimed to examine the level of symptom distress and interference of ORNJ in head and neck cancer patients in China.

方法:

患者から報告された症状の重症度をプロファイルするために、横断的研究を実施した。ORNJに入院している95人の患者を募集した。参加者はMD Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module-中国語版に記入した。

Methods: A cross-sectional study was conducted to profile patient reported symptom severity. Ninety-five hospitalized ORNJ patients were recruited. Participants completed the MD Anderson Symptom Inventory-Head and Neck Module-Chinese version.

結果:

少なくとも1種類の症状を経験したと報告した参加者の割合は97.9％、干渉を報告した患者は85.2％であった。最も重篤な10の症状は、開口制限、歯・歯茎の問題、嚥下・咀嚼困難、ドライマウス、口腔内悪臭、発声・発語困難、歯性潰瘍、耳鳴り・耳閉塞、皮膚痛・火傷・発疹、聴力障害であった。開口制限の問題は、放射線治療後のORNJ発症までの期間が長い患者ほど重篤であった。患者の干渉は、中核症状（＝0.612）、頭頸部症状（＝0.709）、ORNJ症状（＝0.440）と正の相関があった（＜0.01）。放射線治療後のORNJ発症までの時間の長さは、症状苦痛と正と有意に相関し（=0.479、<0.001）、口を開けることは症状苦痛と負の相関を示した（=0.298、=0.003）。

Results: The percentage of participants who reported that they experienced at least one type of symptom was 97.9%, and 85.2% patients reported interference. The 10 most severe symptoms were as follows: limited mouth opening, problem with teeth/gums, difficulty swallowing/chewing, dry mouth, oral malodor, difficulty with voice/speech, dental ulcer, tinnitus/ear obstruction, skin pain/burning/rash, and difficulty hearing. The problem of limited mouth opening was more severe in patients with longer time to onset of ORNJ after radiotherapy. The interference of patients positively correlated with core symptoms ( = 0.612), head and neck symptoms ( = 0.709), and ORNJ symptoms ( = 0.440) (< 0.01). The longer time to the onset of ORNJ after radiotherapy was positively and significantly correlated with symptom distress ( = 0.479, < 0.001), and mouth opening correlated negatively with symptom distress ( = -0.298,  = 0.003).

結論:

ORNJ患者は主に開口制限とその他の顎顔面症状に苦しんでいた。開口制限の問題は、放射線治療後のORNJ発症までの期間が長い患者でより重篤であった。ORNJ患者は一般的に症状の苦痛を抱えており、QOLに影響を与えていた。

Conclusions: ORNJ patients suffered mainly from limited mouth opening and other maxillofacial symptoms. The problem of limited mouth opening was more severe in patients with longer time to onset of ORNJ after radiotherapy. ORNJ patients commonly had symptom distress, which influenced their quality of life.