ホルモン避妊と女性のセクシュアリティ。欧州性医学学会（ESSM）からのポジションステートメント

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Sex Med.2019 11;16(11):1681-1695. S1743-6095(19)31364-5. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.08.005.Epub 2019-09-11.

ホルモン避妊と女性のセクシュアリティ。欧州性医学学会（ESSM）からのポジションステートメント

Hormonal Contraception and Female Sexuality: Position Statements from the European Society of Sexual Medicine (ESSM).

Stephanie Both
Michal Lew-Starowicz
Mijal Luria
Gideon Sartorius
Elisa Maseroli
Francesca Tripodi
Lior Lowenstein
Rossella E Nappi
Giovanni Corona
Yacov Reisman
Linda Vignozzi

PMID: 31521571 DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.08.005.

抄録

序論:

ホルモン避妊は世界中で様々な形態で利用可能である。副作用や健康面での懸念は、避妊薬を使用しない、または使用を中止する主な理由として挙げられています。避妊薬の安全性と有効性は広範囲に検討されているが、女性の性的機能への影響についてはほとんど知られておらず、このトピックの証拠は議論の的となっている。

INTRODUCTION: Hormonal contraception is available worldwide in many different forms. Fear of side effects and health concerns are among the main reasons for not using contraceptives or discontinuing their use. Although the safety and efficacy of contraceptives have been extensively examined, little is known about their impact on female sexual function, and the evidence on the topic is controversial.

AIM:

欧州性病学会に代わって、ホルモン避妊薬の女性性への影響に関する利用可能なエビデンスをレビューし、ポジションステートメントと臨床実践上の推奨事項を提供することを目的とする。

AIM: To review the available evidence about the effects of hormonal contraceptives on female sexuality in order to provide a position statement and clinical practice recommendations on behalf of the European Society of Sexual Medicine.

方法:

文献の包括的なレビューが行われた。

METHODS: A comprehensive review of the literature was performed.

主な測定項目:

女性のセクシュアリティのいくつかの側面について、欲望、オーガズム機能、潤滑と膣の症状、骨盤底と泌尿器系の症状、パートナーの好み、関係性と性的満足度を含めて調査した。各テーマについて、ホルモン避妊薬の種類（エストロゲン-黄体ホルモン併用法、黄体ホルモンのみの方法、経口または非経口のオプション）に応じてデータを分析した。

MAIN OUTCOME MEASURE: Several aspects of female sexuality have been investigated, including desire, orgasmic function, lubrication and vulvovaginal symptoms, pelvic floor and urological symptoms, partner preference, and relationship and sexual satisfaction. For each topic, data were analyzed according to the different types of hormonal contraceptives (combined estrogen-progestin methods, progestin-only methods, and oral or non-oral options).

結果:

オックスフォード・センター・フォー・エビデンス・ベースド・メディシン（Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011）のエビデンスレベル基準に従った勧告と、このトピックに関する具体的な声明が作成され、欧州性医学協会の見解がまとめられている。

RESULTS: Recommendations according to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence criteria and specific statements on this topic, summarizing the European Society of Sexual Medicine position, were developed.

臨床的影響:

ホルモン避妊誘発性機能障害の管理のための明確なアルゴリズムを描くには十分な証拠がなく、結論を出す前にさらなる研究が必要である。慎重なベースラインの心理学的、性的、および関係性の評価は、フォローアップ時にホルモン避妊の最終的な効果を評価するために医療提供者のために必要である。

CLINICAL IMPLICATIONS: There is not enough evidence to draw a clear algorithm for the management of hormonal contraception-induced sexual dysfunction, and further studies are warranted before conclusions can be drawn. A careful baseline psychological, sexual, and relational assessment is necessary for the health care provider to evaluate eventual effects of hormonal contraceptives at follow-up.

すべての研究は、臨床実践のための推奨事項を提供する専門家パネルによって評価されています。

STRENGTHS & LIMITATIONS: All studies have been evaluated by a panel of experts who have provided recommendations for clinical practice.

結論:

ホルモン避妊薬の性機能への影響は十分に研究されておらず、論争の的となっている。利用可能な証拠は、少数派の女性が、一般的な性的反応、欲求、潤滑、オーガズム、関係の満足度に関して性的機能の変化を経験することを示している。欲求の低下や外陰部の萎縮など、報告されている性的困難につながる病態生理学的機序は依然として不明である。ホルモン避妊薬と骨盤底機能と泌尿器症状との相関関係については、十分な証拠が得られていない。両S、Lew-Starowicz M、Luria M、他。ホルモン避妊と女性のセクシュアリティ。欧州性医学学会（ESSM）からのポジションステートメント。JセックスMED 2019;16:1681-1695。

CONCLUSION: The effects of hormonal contraceptives on sexual function have not been well studied and remain controversial. Available evidence indicates that a minority of women experience a change in sexual functioning with regard to general sexual response, desire, lubrication, orgasm, and relationship satisfaction. The pathophysiological mechanisms leading to reported sexual difficulties such as reduced desire and vulvovaginal atrophy remain unclear. Insufficient evidence is available on the correlation between hormonal contraceptives and pelvic floor function and urological symptoms. Both S, Lew-Starowicz M, Luria M, et al. Hormonal Contraception and Female Sexuality: Position Statements from the European Society of Sexual Medicine (ESSM). J Sex Med 2019;16:1681-1695.