経頭蓋洞床挙上術を併用して埋入したインプラントにおけるインプラント周囲の骨支持に及ぼすグラフトリモデリングの影響。多施設共同、レトロスペクティブな症例シリーズ

The impact of graft remodeling on peri-implant bone support at implants placed concomitantly with transcrestal sinus floor elevation: A multicenter, retrospective case series.

• Giovanni Franceschetti
• Roberto Farina
• Luigi Minenna
• Orio Riccardi
• Claudio Stacchi
• Rosario Di Raimondo
• Elisa Maietti
• Leonardo Trombelli

抄録

目的:

経頭蓋洞床挙上術（tSFE）に使用される様々なグラフト生体材料のリモデリングダイナミクスがインプラント周囲の骨支持に与える影響を評価することを目的とした（腹腔周囲X線写真で評価）。

OBJECTIVES: To evaluate the impact on peri-implant bone support (as assessed on periapical radiographs) of the remodeling dynamics of varying graft biomaterials used for transcrestal sinus floor elevation (tSFE).

方法:

本研究は、tSFE（スマートリフト技術に基づいて実施）とそれに付随するインプラント埋入を受けた症例の多施設レトロスペクティブなシリーズである。オペレーターの裁量で、tSFEは、骨コア（BC）単独、または脱蛋白化牛骨ミネラル（DBBM、DPBM）、コラーゲンマトリックス中の合成ハイドロキシアパタイト（S-HA）、またはß-リン酸三カルシウム（ß-TCP）で実施された。手術直後、術後6～12ヶ月後、およびそれ以降（24ヶ月以上）のフォローアップ間隔で、インプラント表面が放射線不透過部に直接接触している割合を、インプラント表面全体について算出した（totCON%）。また、インプラント頂部に対するグラフト先端部の高さ（aGH）を評価した。

METHODS: The study is a multicenter, retrospective series of cases undergone tSFE (performed according to the Smart Lift technique) and concomitant implant placement. At operator's discretion, tSFE was performed with bone core (BC) alone or supplemented by deproteinized bovine or porcine bone mineral (DBBM and DPBM, respectively), synthetic hydroxyapatite in a collagen matrix (S-HA), or ß-tricalcium phosphate (ß-TCP). Immediately after surgery, at 6-12 months post-surgery, and at later (≥24 months) follow-up intervals, the percentage proportion of the implant surface in direct contact with the radiopaque area was calculated for the entire implant surface (totCON%). Also, the height of the graft apical to the implant apex (aGH) was assessed.

結果:

tSFE後6-12ヶ月の時点で、totCON%の中央値は100%であり、aGHの中央値は1.4mmであった。すべてのグラフト法で治療した部位では、高さが減少する傾向が観察された。すべての治療群において、最長の経過観察時には、インプラント表面の大部分がまだ放射線不透過領域に囲まれていた。

RESULTS: At 6-12 months following tSFE, median totCON% was 100%, with a median aGH of 1.4 mm. A tendency of aGH to decrease in height was observed at later follow-up intervals for sites treated with all grafting procedures. In all treatment groups, the majority of the implant surface was still surrounded by the radiopaque area at the longest follow-up visits.

結論:

インプラント周囲の放射線不透過部の高さは、tSFEを受けた部位では時間の経過とともに減少する傾向にあるが、インプラント周囲の骨支持は、使用するグラフト材料に関わらず、長期的に維持されるようである。

CONCLUSIONS: Although the height of the peri-implant radiopaque area apical to the implant apex tends to reduce overtime at sites which have received tSFE, the peri-implant bone support seems to be maintained long term irrespective of the graft material used.

© 2019 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.