歯髄直接キャッピング治療の現代的な考え方と臨床的な視点

[Contemporary concept and clinical perspective of direct pulp capping therapy].

• X Wei
• J Q Ling

抄録

現代の歯内療法には、低侵襲な生物学的治療法の開発、歯髄の生命力を維持した健康な状態での歯髄保存、歯周炎の予防、歯髄障害を有する歯の長期生存率の向上など、いくつかのトレンドがあります。バイタルパルプ療法については、歯髄の露出した状態を維持するためのダイレクトパルプキャッピングが低侵襲であり、低侵襲な生物学的戦略を採用することで長期的な治療成績を向上させる可能性があります。近年の歯髄生物学の進歩、治療法の改善、生物活性歯科用セメントの開発により、直接歯髄キャッピング治療は大きな進歩を遂げている。本レビュー記事では、歯髄損傷歯の低侵襲生物学的治療のためのエビデンスと実践的な指針を提供するために、歯髄直接キャッピング治療の適応症の変遷、予後因子、将来の展望に焦点を当てています。

There are several trends in contemporary endodontics such as development of minimally invasive biologically based therapies, preservation of dental pulp in a healthy status with sustained vitality, prevention of apical periodontitis and improvement of long-term survival rates of teeth with pulpal disorders. As for the vital pulp therapy, direct pulp capping is a less invasive approach to keep the exposed dental pulp intact, which may improve the long-term treatment outcome employing a minimally invasive biologically strategy. With the recent progress in pulp biology, improvement of treatment modality and development of bioactive dental cements, great advancements have been achieved in direct pulp capping therapy. This review article focuses on the transition of indications, prognostic factors and future perspectives of direct pulp capping therapy, attempting to provide evidence and practical guidance for minimally invasive biologically based therapies of teeth with injured pulp.

开展牙髓微创生物治疗，保存牙髓活力，预防根尖周疾病，提高患牙远期存留率，是当代牙髓治疗学的发展趋势。活髓保存治疗方法中，直接盖髓术以其较小的侵入性、可最大程度保持暴露牙髓完整性特点，达到以微创生物治疗手段改善患牙远期疗效的目的。近年来，随着牙髓组织病理学、。牙髓生物学的发展以及治疗手段的优化和新型盖髓材料的研发，应用直接盖髓术的治疗取得阶段性进展本文。重点阐述直接盖髓术的适应证变迁、预后影响因素及未来发展趋势，旨在为牙髓损伤的微创生物治疗提供循证依据和参考。

开展牙髓微创生物治疗，保存牙髓活力，预防根尖周疾病，提高患牙远期存留率，是当代牙髓治疗学的发展趋势。活髓保存治疗方法中，直接盖髓术以其较小的侵入性、可最大程度保持暴露牙髓完整性的特点，达到以微创生物治疗手段改善患牙远期疗效的目的。近年来，随着牙髓组织病理学、牙髓生物学的发展以及治疗手段的优化和新型盖髓材料的研发，应用直接盖髓术的治疗取得阶段性进展。本文重点阐述直接盖髓术的适应证变迁、预后影响因素及未来发展趋势，旨在为牙髓损伤的微创生物治疗提供循证依据和参考。.