歯内療法マイクロサージェリーに関する臨床的考察と戦略

[Clinical consideration and strategy on endodontic microsurgery].

• H G Wang
• Q Yu

抄録

歯根管治療は、歯髄・歯周病を有する歯に対して最も広く行われている治療法である。しかし、根管システムの複雑さ、歯根膜外バイオフィルムの存在、真性嚢胞の発生などの理由から、歯根周囲疾患を有する歯の中には、非外科的治療では効果的な治療ができないものがあります。このような場合、外科的治療と歯内療法の併用が必要となります。歯内療法マイクロサージャリーは、歯科手術用顕微鏡の拡大と照明の下で、マイクロ器具、超音波レトロチップ、バイオセラミックス根端充填材を適切に使用して、歯髄疾患や歯周疾患の歯を正確に、より少ない外傷で治療することができ、高い成功率を持っています。この記事では、歯内マイクロサージェリーにおける適応症、禁忌、臨床戦略、最新の進歩をレビューします。

Root canal therapy is the most widely used method to treat the teeth with pulpal and periapical disorders. However, due to the complexity of root canal system, the existence of extraradicular biofilms and occurrence of true cyst, some teeth with pulpal and periapical diseases couldn't be treated effectively by non-surgical therapies. Then the combination of the surgical treatment, i.e., endodontic surgery, is necessary. The endodontic microsurgery, under the magnification and illumination provided by the dental operation microscope and with the proper use of micro instruments, ultrasonic retrotips and bioceramics root end filling materials, can treat the teeth with pulpal or periapical disorders precisely and less traumatically with high success rate. This article reviews the indications, contraindications, clinical strategy and latest advancement in endodontic microsurgery.

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的效有方法。由于根管系统的复杂性、根管外细菌生物膜及真性囊肿的存在，根管治疗术等非手术方法并不能治疗所有的牙髓病和根尖周病，此処时需要联合应用根管外科手术微根管外科借助显示微镜的放大和照明功能，使用显示微镜的微器械和超声工作系统以及生物活性材料进行根管外科手术，精确、微创、疗效高。本文详细论述了显微根管外科的适应证、禁忌证、临床策略以及本领域的新进展。

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的有效方法。由于根管系统的复杂性、根管外细菌生物膜及真性囊肿的存在，根管治疗术等非手术方法并不能治疗所有的牙髓病和根尖周病，此时需要联合应用根管外科手术。显微根管外科借助显微镜的放大和照明功能，使用显微器械和超声工作系统以及生物活性材料进行根管外科手术，精确、微创、疗效高。本文详细论述了显微根管外科的适应证、禁忌证、临床策略以及本领域的新进展。.