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メデトミジン塩酸塩を末梢性α-アドレナリン受容体拮抗薬バチノキサン塩酸塩を併用または併用せずに投与したイヌにおけるアチパメゾールの筋肉内投与による心血管および鎮静の逆転効果
Cardiovascular and sedation reversal effects of intramuscular administration of atipamezole in dogs treated with medetomidine hydrochloride with or without the peripheral α-adrenoceptor antagonist vatinoxan hydrochloride.
PMID: 31556714 DOI: 10.2460/ajvr.80.10.912.
抄録
目的:
塩酸メデトミジン（MED）またはMEDとバチノキサン（MK-467）を投与したイヌを対象に、アチパメゾール（AA）のIM投与による心血管系および鎮静逆転効果を検討する。
OBJECTIVE: To investigate the cardiovascular and sedation reversal effects of IM administration of atipamezole (AA) in dogs treated with medetomidine hydrochloride (MED) or MED and vatinoxan (MK-467).
動物:
8頭の目的飼育2歳ビーグル。
ANIMALS: 8 purpose-bred, 2-year-old Beagles.
手続き:
無作為化盲検クロスオーバー試験を実施し、各犬が以下のように≧2週間の間隔で2つのIM治療を受けた：AA（100μg/kg）の30分前にMED（20μg/kg）またはMEDと400μgのvatinoxan/kg（MEDVAT）を混合した注射：AA（100μg/kg）。鎮静スコア、心拍数、平均動脈血圧および中心静脈血圧、および心拍出量を、AAの前およびAA後の様々な時点（最大90分）で記録した。心臓および全身血管抵抗指数を算出した。薬物濃度分析のために、AA後210分までの間隔で静脈血液サンプルを採取した。
PROCEDURES: A randomized, blinded, crossover study was performed in which each dog received 2 IM treatments at a ≥ 2-week interval as follows: injection of MED (20 μg/kg) or MED mixed with 400 μg of vatinoxan/kg (MEDVAT) 30 minutes before AA (100 μg/kg). Sedation score, heart rate, mean arterial and central venous blood pressures, and cardiac output were recorded before and at various time points (up to 90 minutes) after AA. Cardiac and systemic vascular resistance indices were calculated. Venous blood samples were collected at intervals until 210 minutes after AA for drug concentration analysis.
結果:
MED投与後の心拍数は、MEDVAT投与前およびAA後10分以上の時点でMEDVAT投与後の所見と比較して低かった。平均動脈圧は、AA後5分後に直下値が検出された時点でMEDよりもMEDVATの方が低かった。全体的に、MEDVAT-atipamezole投与犬では、心拍数は高く、全身血管抵抗指数は低く、心血管機能が良好であることが示された。血漿中デクスメデトミジン濃度は低く、鎮静からの回復はAAを用いたMEDVAT治療後の方がAAを用いたMED治療後よりも早く、完全であった。
RESULTS: Heart rate following MED administration was lower, compared with findings after MEDVAT administration, prior to and at ≥ 10 minutes after AA. Mean arterial blood pressure was lower with MEDVAT than with MED at 5 minutes after AA, when its nadir was detected. Overall, cardiac index was higher and systemic vascular resistance index lower, indicating better cardiovascular function, in MEDVAT-atipamezole-treated dogs. Plasma dexmedetomidine concentrations were lower and recoveries from sedation were faster and more complete after MEDVAT treatment with AA than after MED treatment with AA.
結論と臨床的有用性:
アチパメゾールは、メデトミジンを投与したイヌにおいて心拍数と心拍数の回復に失敗し、鎮静への再発が観察された。vatinoxanとメデトミジンの併用投与は血行動態機能を維持し、イヌのAA後の鎮静からの回復を早めるのに役立った。
CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Atipamezole failed to restore heart rate and cardiac index in medetomidine-sedated dogs, and relapses into sedation were observed. Coadministration of vatinoxan with MED helped to maintain hemodynamic function and hastened the recovery from sedation after AA in dogs.