変位・衝撃を受けた犬歯の診断の遅れ-前向き縦断研究

Delayed diagnosis of displaced and impacted canines - a prospective longitudinal study.

抄録

変位・衝撃を受けた犬歯の診断が遅れる頻度と理由を評価し、それがどの程度合併症を引き起こすかを明らかにすること。さらに、予防措置がとられているかどうかを評価すること。スウェーデンのハッランド郡地域で2015年9月から2018年9月にかけて、診断が遅れた；すなわち年齢12歳以上で診断された犬歯の変位／衝撃を受けた患者を連続的に収集した。さらに、同時期に衝撃を受けた犬歯の外科的露出または抜歯を受けた患者を特定した。12～20歳の青少年33,488人のうち、114人の犬歯の衝撃を受けた84人（女子58％、男子42％、平均年齢：13.75±1.53歳）が検出され、低頻度であったことが分かった。10万人あたり84例であった。遅延犬歯の86%は上顎に、残りは下顎に存在した。80％の症例で乳犬歯が存在した。ほとんどの症例は9-11歳の時に歯科検診を受けていたが，犬歯の位置は記録されていない症例が多かった．隣接歯の歯根吸収は13%に認められた．新しい臨床手順やガイドラインは開発されなかった．犬歯の変位・衝撃による診断の遅れの頻度は低かった．この頻度をさらに低くするためには，9～11 歳の歯科検診時に犬歯の位置を記録することを忘れてはならない．乳犬歯の存在は、永久歯の犬歯の位置を調査する必要があることを示す臨床的な指標として使用することができる。

To assess the frequency and reasons for delayed diagnoses of displaced/impacted canines and to determine to what extent this causes complications. In addition, to assess whether any preventive measures were taken. Patients with displaced/impacted canines that were diagnosed late; i.e. at an age ≥12 years, were consecutively collected during September 2015 to September 2018 in the County Region of Halland, Sweden. Additionally, patients who had undergone surgical exposure or extraction of an impacted canine during the same time period were identified. Eighty-four individuals (58% girls, 42% boys, mean age: 13.75 ± 1.53 years) with 114 impacted canines were detected among 33,488 adolescents aged 12-20 years, resulting in a low-frequency rate: 84 cases per 100,000 persons. Eighty-six percent of the delayed canines were in the maxilla, the rest in the mandible. Deciduous canines were present in 80% of the cases. Most patients had a dental examination at 9-11 years of age but the position of the canine was not documented in many cases. Root resorption of adjacent teeth was noticed in 13% of the patients. No new clinical procedures or guidelines were developed. The frequency of delayed diagnoses of displaced/impacted canines was low. To minimize the frequency even more, documentation of the canine position during the dental examination should not be forgotten at ages 9-11. Presence of the deciduous canine can be used as a clinical indicator that the position of the permanent canine needs to be investigated.