パルスオキシメーターと歯科用ヘモグラムを用いた不可逆性歯髄炎症例における歯髄の炎症状態の評価

Assessing Inflammatory Status of Pulp in Irreversible Pulpitis Cases with Pulse oximeter and Dental Hemogram.

• Shikha Mishra
• Divya SSharma
• Chitra Bhusari

抄録

本研究では、不可逆性歯髄炎（IP）と臨床診断された歯を対象に、パルスオキシメーターと歯科用ヘモグラムを用いて歯髄の炎症状態を評価した。 研究群と対照群（各30n）には、それぞれIPの歯と健全な歯があった。研究群の患者は、咀嚼時の痛みを伴うか伴わないかの夜間痛を有していた（NM, N）。血中酸素飽和度(%SpO2)はカスタムメイドのパルスオキシメーター(CPO)で記録した。歯と末梢の血液検査では、歯髄と指の血液をそれぞれ最初の一滴から採取して塗抹を行いました。 対照群の指の平均%SpO2は91%(86-97)、歯の平均%SpO2は84%(80-91)でしたが、研究群の指の平均%SpO2は92%(88-98)、歯の平均%SpO2は83%(71-94)となりました。IP症例の50％はバイタルであり、CPOによる壊死を示した歯はなく、さらに歯髄からの出血状態によって確認されました。IP例と正常例の臨床診断、%SpO2、出血状態などの所見から、冠状歯髄炎または全歯髄炎という用語が適切であると思われる。IP症例と正常歯髄症例の指では統計的に有意な差がありましたが、歯では有意ではありませんでした。IP症例の歯の血液像では、好中球、リンパ球、好酸球、単球の数が正常症例に比べて全体的に有意に減少していた。 : パルスオキシメトリは、正常および炎症を起こした歯髄の活力を診断する最も正確な歯髄検査であるが、血液像では同様に結論が出なかった。

This study evaluated pulse oximetry and dental hemogram in teeth with the clinical diagnosis of irreversible pulpitis (IP) to assess the inflammatory status of the pulp. The study and control groups (30n each) had teeth with IP and sound teeth respectively. Patients in the study group had night pain with or without pain on mastication (NM, N). Blood oxygen saturation (%SpO2) was recorded with a custom made pulse oximeter (CPO). For dental and peripheral hemogram, smears were made for each patient from the first drop of blood while entering the pulp and finger blood respectively. Control group had mean %SpO2 in finger 91% (86-97); and in teeth 84% (80-91), while the study group had mean %SpO2 in finger 92% (88-98) and in teeth 83% (71-94). Fifty percent of IP cases were vital while no tooth showed necrosis according to CPO which was further confirmed by bleeding status from the pulp. Based on the findings of the clinical diagnosis, %SpO2 and bleeding status of IP and normal cases, the terminology as coronal or total pulpitis seems more appropriate. The statistical difference was significant in fingers while non-significant in teeth of IP and normal pulp cases. Dental hemogram of IP cases showed an overall significant fall of neutrophil, lymphocyte, eosinophil and monocyte counts compared to normal. : Pulse oximetry was the most accurate pulp test to diagnose vitality in normal as well as inflamed pulps while hemogram was inconclusive for the same.