やけどした手のリハビリテーション

[Rehabilitation of the burnt hand].

• Hans Ziegenthaler

抄録

手の怪我は熱事故では不釣り合いに多く発生する。熱傷を負った手のリハビリテーションの目的は、できるだけ多くの感覚や把持機能を回復させること、あるいは日常生活での実用的な補償メカニズムを開発することである。熱傷を負った手の機能性や美観に対する期待は、しばしば浮腫、上皮欠損、拘縮、肥大性瘢痕の臨床像によって曇らされますが、マルチモーダル治療の選択肢と学際的思考は、リハビリチームがこれらの懸念事項に対処し、緩和するための手段です。

Injuries to the hands occur disproportionately more frequently in thermal accidents. The aim of ICF-oriented rehabilitation of burn injured hands is to return as much sensory and gripping functionality as possible or to develop everyday practical compensation mechanisms. Often the expectations of functionality and aesthetics for the burn injured are clouded by the clinical picture of edema, epithelial defects, contractures and hypertrophic scarring but, multimodal therapy options and interdisciplinary thinking are the means by which the rehab team can address and alleviate these concerns.

特に手足の変形は、特に熱性の手足の変形が多いことを示しています。ICFのリハビリテーションの目的は、このように、優れたセンサーと機能性を備えた緑の手を使用して、その機能を最大限に活用することです。腱、骨折、骨折、萎縮性関節炎、肥大性関節炎、上皮隆起、上皮隆起などの臨床像は、すべての重要な機能性を向上させることができます。

Verletzungen speziell an den Händen finden sich bei thermischen Unfällen überproportional häufig. Ziel einer ICF-orientierten Rehabilitation des Brandverletzten ist es, dem außergewöhnlich sensorisch und funktionell entwickelten Greiforgan Hand möglichst viel an Funktionalität zurückzugeben bzw. alltagspraktikable Kompensationsmechanismen zu erarbeiten.Dem anfangs bunten klinischen Bild mit Ödemen, Kontrakturen, Fehlstellungen sowie hypertropher Narbenbildung und Epitheldefekten stehen vielfach hohe Erwartungen an alltagsrelevante Funktionalität und Ästhetik des Brandverletzten entgegen.Nur durch multimodale Therapieoptionen und ein interdisziplinäres Denken kann das Reha-Team dieser besonderen Aufgabe gerecht werden.

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