猫における総胆管閉塞は総胆管再移植術（choledochododenostomy）で緩和された

Common bile duct obstruction palliated with common bile duct re-implantation (choledochoduodenostomy) in a cat.

• Galina Hayes
• Sacha Devereux
• John P Loftus
• Mason Jager
• Gerald Duhamel
• Tracy Stokol

抄録

猫が遠位総胆管（CBD）レベルの完全な胆道閉塞を呈し、正常な構造を失っていた。患部を切除し、病理組織学的検査を行った。胆嚢炎と胆嚢壊死を併発しており、胆嚢摘出術が必要であった。近位CBDは保存され、元の十二指腸乳頭に隣接して再移植された。猫は回復し、6ヶ月間無症状のままであった。臨床的な再発では胆道由来の疑いのある癌が確認され、猫は安楽死させられた。CBD内腔の再構築が不可能な場合、病理組織が遠位CBDに限定されている場合、胆嚢が胆嚢結紮術に使用できない場合、CBDの再移植は、機能的な胆道樹を救い、維持するための選択肢の一つとなる。

A cat was presented with complete biliary obstruction at the level of the distal common bile duct (CBD), with loss of normal architecture. The area was excised and submitted for histopathology. Concurrent cholecystitis and gall bladder necrosis necessitated cholecystectomy. The proximal CBD was preserved and re-implanted adjacent to the original duodenal papilla. The cat recovered and remained asymptomatic for 6 months. At clinical relapse a carcinoma of suspected biliary origin was confirmed, and the cat was euthanized. In situations in which the CBD lumen cannot be re-established, the pathology is limited to the distal CBD, and the gall bladder is not available for cholecystoenterostomy, CBD re-implantation may be an option to salvage and retain a functional biliary tree.

.このチャットは、遠位胆道管（CBD）を中心とした、通常の構造を持つ複雑な胆道閉塞を呈しています。この地域は、組織病理学的検査のために摘出されています。胆嚢炎に伴う胆嚢炎と胆汁性小胞の壊死が胆嚢摘出術を必要としています。このチャットは、6ヶ月間、無症候性であることが判明しました。臨床検査の結果、胆汁由来の癌の疑いが確認され、チャットは安楽死しました。Dans des situations où la lumière du CBD ne peut être ré-établie, que la pathologie est limitée au CBD distal, et que la vésicule biliaire n'胆汁性腸管閉鎖不全症の場合、CBDの植え替えは、胆汁性腸管閉鎖不全症の治療と維持のためのオプションとなります。(Traduit par Dセルジュメシエ).

. Un chat fut présenté avec une obstruction biliaire complète au niveau du canal cholédoque distal (CBD), avec perte de l’architecture normale. La région a été excisée et soumise pour examen histopathologique. Une cholécystite concomitante et une nécrose de la vésicule biliaire ont nécessité une cholécystectomie. Le CBD proximal fut préservé et réimplanté de manière adjacente à la papille duodénale originale. Le chat a récupéré et est demeuré asymptomatique pendant 6 mois. Lors d’une rechute clinique une suspicion de carcinome d’origine biliaire fut confirmée, et le chat euthanasié. Dans des situations où la lumière du CBD ne peut être ré-établie, que la pathologie est limitée au CBD distal, et que la vésicule biliaire n’est pas disponible pour une cholécystoenterostomie, la réimplantation du CBD peut être une option pour sauvegarder et maintenir un système biliaire fonctionnel.(Traduit par D Serge Messier).

Copyright and/or publishing rights held by the Canadian Veterinary Medical Association.