嗅覚障害と人体測定および心代謝測定との関連性。2013～2014 年全国健康・栄養調査（NHANES）からの知見

Associations of olfactory dysfunction with anthropometric and cardiometabolic measures: Findings from the 2013-2014 national health and nutrition examination survey (NHANES).

抄録

我々は、米国の成人の全国代表サンプルにおいて、嗅覚障害と人体測定および心代謝測定との関連性を検討した。2013-2014年全米健康・栄養調査（NHANES）において、40歳以上の3,815人が、8項目の匂い識別テストと化学感覚質問票からなる標準化された味と匂いのプロトコルに参加した。測定された機能障害は、8つの匂いのうち3つ以上を正しく識別できないことであり、自己報告された機能障害は、最近の匂いの問題、25歳以降の能力低下、または幻覚症のいずれかに対する肯定的な回答であった。調査による重み付け線形回帰モデルは、嗅覚障害と肥満度（BMI）、ウエスト周囲径（WC）、血圧、血清総コレステロール（TC）・分画、トリグリセリド、グルコース値との関連性を検証した。モデルは、年齢、人種、教育、身体活動、自己申告の一般的健康状態、喫煙歴、所得対貧困率で調整し、性および年齢群（40-64歳の中年、65歳以上の高齢）で層別化した。正常と比較して、測定された嗅覚障害は、高齢男性では低いBMI［β=-1.6（95％CI：-3.2、-0.01）］と関連していた。中年女性では、検査による評価［BMI=3.1（0.6、5.5）、WC=5.0（0.3、9.8）］でも自己報告［BMI=2.5（0.6、4.3）、WC=6.1（2.2、9.9）のβ値］でも機能障害は高いBMIおよびWCと関連があった。測定された機能障害は，高齢男性ではTC［β=12.8（7.5，18.1）］およびLDL［β=18.1（9.1，27.2）］の有意な上昇と関連したが，高齢女性ではTC［β=15.0（-25.0，-5.7）］およびLDL［β=12.0（-25.0，1.2）］がわずかに低下していた．測定された機能障害と空腹時血糖との関連は，中年男性では逆相関［β=-7.9（-13.0，-2.6）］であったが，高齢女性では正相関［β=15.6（1.5，29.7）］であった．血圧値との有意な関連は観察されなかった。結論として、米国の40歳以上の成人において、嗅覚機能障害は、身体測定値およびグルコース・脂質値と関連し、その関連性は性差および年齢層によって異なることが示された。

We examined associations of olfactory dysfunction with anthropometric and cardiometabolic measures in a nationally representative sample of US adults. In the 2013-2014 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 3,815 participants, 40 years and older, completed a standardized taste and smell protocol, which consisted of an 8-item odor identification test and a chemosensory questionnaire. Measured dysfunction was incorrect identification of ≥3 of 8 odors; self-reported dysfunction was affirmative response to either a recent smell problem, worse ability since age 25, or phantosmia. Survey-weighted linear regression models tested associations of olfactory dysfunction with body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood pressure, serum total cholesterol (TC) with fractions, triglycerides, and glucose levels. Models were adjusted for age, race, education, physical activity, self-reported general health condition, smoking history, and income-to-poverty ratio, stratifying by sex and age group (middle-age 40-64 years; older ≥65 years). Relative to normal, measured olfactory dysfunction was associated with lower BMI [β=-1.6 (95% CI: -3.2, -0.01)] in older men. In middle-age women, dysfunction was associated with higher BMI and WC, whether assessed by examination [β's for BMI=3.1 (0.6, 5.5), WC=5.0 (0.3, 9.8)] or self-report [β's for BMI=2.5 (0.6, 4.3), WC=6.1 (2.2, 9.9)]. Measured dysfunction was associated with significantly higher TC [β=12.8 (7.5, 18.1)] and LDL [β=18.1 (9.1, 27.2)] among older men, but significantly lower TC [β=-15.0 (-25.0, -5.7)] and marginally lower LDL [β=-12.0 (-25.0, 1.2)] among older women. Between measured dysfunction and fasting glucose, the association was inverse [β=-7.9 (-13.0, -2.6)] among middle-age men, but positive [β=15.6 (1.5, 29.7)] among older women. No significant associations were observed with blood pressure levels. In conclusion, among US adults ≥40 years, olfactory dysfunction is associated with anthropometric and glucose and lipid levels, with associations varying by sex and age group.