矯正治療を希望する患者における側頭顎関節障害の有病率。システマティックレビュー

Prevalence of temporomandibular disorders in patients seeking orthodontic treatment: A systematic review.

• Ye Choung Lai
• Adrian Ujin Yap
• Jens Christoph Türp

抄録

このシステマティックレビューの目的は、（a）歯列矯正治療を求める患者における顎関節症（TMD）の有病率を確立すること、および（b）TMDの存在と性別、年齢、不正咬合との関連性を明らかにすることであった。PubMedおよびLIVIVOデータベースを用いて、1969年から2019年までのPRISMAガイドラインに従ってシステマティックな文献検索を行った。8 件の研究論文が包含基準と除外基準を満たした。追加の3件の投稿は、検索された論文の参照リストを手動で検索することで同定された。11 本の論文の方法論の質は、Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist（有病率研究のためのJoanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist）を用いて評価された。顎関節症の有病率は21.1％から73.3％であった。痛みを伴う顎関節症の徴候・症状の頻度は3.4％～65.7％であり、痛みを伴わない徴候・症状の頻度は3.1％～40.8％であった。顎関節症の有病率は、男性では10.6％～68.1％、女性では21.2％～72.4％であった。すべての研究において女性のTMD有病率が高かった。多くの論文では、18歳以上の年齢層では、18歳未満の年齢層に比べて顎関節症の症状が多いと報告されていた。4つの研究では顎関節症と不正咬合との関連は認められませんでしたが、他の3つの研究では顎関節症が特定の咬合特性と関連している可能性が示唆されています。矯正治療を希望する患者における顎関節症の有病率は高く、多くの患者が痛みを伴う顎関節症の徴候や症状を呈していた。女性や高齢の患者では顎関節症の発生率が高いようである。顎関節症と不正咬合との間に強い関連性は認められなかったが、いくつかの咬合形質が関与していることが示唆された。

The objective of this systematic review was (a) to establish the prevalence of temporomandibular disorders (TMDs) in patients seeking orthodontic treatment and (b) to determine the association between the presence of TMD and sex, age and malocclusion. A systematic literature search was performed according to PRISMA guidelines from 1969 to 2019 using the PubMed and LIVIVO databases. Eight study articles met the inclusion and exclusion criteria. An additional three contributions were identified through manual searching of the reference lists of retrieved articles. The methodological quality of the 11 articles was assessed with the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for prevalence studies. TMD prevalence ranged from 21.1% to 73.3%. The frequency of painful TMD signs/symptoms varied from 3.4% to 65.7%, while non-painful signs/symptoms ranged from 3.1% to 40.8%. The percentage of males and females presenting with TMD varied from 10.6% to 68.1% and 21.2 to 72.4%, respectively. In all studies, TMD prevalence was higher among females. The majority of articles reported more TMD signs/symptoms in individuals older than 18 years as compared to younger ones (≤18 years). While in four studies no association between TMD and malocclusion was found, another three investigations indicated that TMD may be related to certain occlusal traits. The TMD prevalence in patients seeking orthodontic treatment was high, with many individuals presenting painful TMD signs/symptoms. Female and older patients appear to have a greater occurrence of TMD. Although no strong association between TMD and malocclusion was established, several occlusal traits were implicated.

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