デキサメタゾンとエトリコキシブの先制投与が第三大臼歯内反症手術後の術後期間に及ぼす影響-無作為化臨床試験

Effect of preemptive dexamethasone and etoricoxib on postoperative period following impacted third molar surgery - a randomized clinical trial.

抄録

背景:

本研究の目的は、第三大臼歯抜歯後のデキサメタゾンとエトリコキシブの抗炎症効果を比較することである。

BACKGROUND: The aim of this study was to compare the anti-inflammatory effects of dexamethasone and etoricoxib after third molar extraction.

材料と方法:

前向き無作為化比較口分割試験を実施した。19名のボランティアを無作為に割り付け、手術1時間前にエトリコキシブ90mgを投与する群と、麻酔直後にデキサメタゾン4mgを筋肉内投与する群に割り付けた。術前にベースライン測定を行い、術直後、術後72時間後、術後7日目にその後の評価を行い、直線測定、切歯間開口幅、痛みのvisual analog scale scoreを用いて術後の顔面腫脹を測定した。鎮痛剤の消費量も記録した。記述統計と独立標本のt検定を用いて、P<0.05で2群を比較した。

MATERIAL AND METHODS: A prospective, randomized, controlled, split-mouth study was conducted. 19 volunteers were allocated randomly to receive 90mg etoricoxib 1 hour prior to the procedure or 4mg intramuscular dexamethasone immediately after anesthesia. Baseline measurements were obtained preoperatively, and subsequent assessments were made on immediate postoperative, at 72 hours and 7 days after surgery to measure postoperative facial swelling by use of linear measurements, interincisal mouth opening width and visual analog scale score for pain. The amount of analgesics consumed was recorded. Descriptive statistics and the independent-samples t-test were used to compare the two groups at P < 0.05.

結果:

デキサメタゾンは、術後72時間の下顎角-鼻翼および下顎角-唇交連の測定において、浮腫の抑制に有効であった。また、下顎角-大胸筋の測定では、72時間後と7日後であった。痛みとトライズムスに関しては、統計的に有意な差は認められなかった。

RESULTS: Dexamethasone was effective in the control roasted edema for measurements of the mandibular angle - wing of the nose and mandibular angle - labial commissure 72 hours after surgery. And for the measurement mandibular angle - mentum, in the time of 72 hours and 7 days. There was no statistically significant difference in relation to pain and trismus.

結論:

デキサメタゾンの筋肉内投与を行った群では、浮腫のいくつかの指標で有意な結果が得られ、その他の変数では群間で統計学的有意差は認められなかったことから、エトリコキシブの先発薬としての使用に関連して、コルチコステロイドの単回投与による筋肉内投与が有効であることが示唆された。

CONCLUSIONS: Considering significant results for some measures of the variable edema for the group that used intramuscular dexamethasone and the difference without statistical significance between groups for the other variables studied, we seem to reflect the intramuscular indication of the corticosteroid in a single dosage in relation to the use of etoricoxib as pre-emptive medication.