子どものデンタルフロス使用に対する環境的・社会経済的要因の影響：階層的アプローチ

Effect of environmental and socioeconomic factors on the use of dental floss among children: a hierarchical approach.

抄録

本研究の目的は、就学前児童のデンタルフロス使用と環境的・社会経済的特性の関連を評価することである。この横断研究は、ブラジル南部の都市であるサンタクルス・ド・スルの1～5歳の未就学児402人をサンプルとして実施された。母親は、環境、人口統計学的、社会経済的特性に関する質問に回答した。また、デンタルフロスの使用（研究結果）や歯科受診などの行動変数も評価した。デンタルフロスの使用に関する説明変数の関連を調べるために、階層的アプローチによるロバスト分散を用いたポアソン回帰分析を用いた。有病率比（PR）と95％信頼区間（95％CI）を推定した。サンプルの平均年齢は3.32歳（標準偏差［SD］1.10）であった。対象児のうち、291名（73.12％）がデンタルフロスを使用していなかった。環境モデルから、保育園に通う子ども（PR 2.53；95％CI 1.39-4.60）および親がボランティアネットワークのメンバーである子ども（RP 1.58；95％CI 1.02-2.46）は、デンタルフロスを使用する可能性が高いことが示された。所得が高く（PR 1.55；95％CI 1.07-2.24）、母親の学歴が高い（PR 2.21；95％CI 1.31-3.74）家庭の子どもは、デンタルフロスの使用率が高かった。また、年長児と歯科サービスに通っている子どもは、より高いデンタルフロス使用率と関連していた。この結果は、支援的な環境で生活する子どもや社会経済的地位の高い子どもは、デンタルフロスを使用する可能性が高いことを示唆している。

The aim of this study was to evaluate the association of environmental and socioeconomic characteristics with the use of dental floss in preschool children. This cross-sectional study was conducted with a sample of 402 preschool children aged 1-5 years, from Santa Cruz do Sul, a Southern city in Brazil. Mothers answered questions about environmental, demographic, and socioeconomic characteristics. Behavior variables as use of dental floss (study outcome) and dental attendance were also evaluated. Poisson regression analysis with robust variance through a hierarchical approach was used to investigate the association of explanatory variables for use of dental floss. Prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. The mean sample age was 3.32 years (standard deviation [SD] 1.10). Of the included children, 291 (73.12%) did not use dental floss. The environmental model indicated that children who attended daycare (PR 2.53; 95%CI 1.39-4.60) and those whose parents were members of volunteer networks (RP 1.58; 95%CI 1.02-2.46) were more likely to use dental floss. Children from families with higher income (PR 1.55; 95%CI 1.07-2.24) and maternal schooling (PR 2.21; 95%CI 1.31-3.74) presented a higher prevalence of dental floss use. Older children and those who attended dental services were also related to higher dental floss use. Our findings suggest that children who live in a supporting environment and those with a higher socioeconomic status are more likely to use dental floss.