アレルギー性気管支肺アスペルギルス症と真菌感作を伴う重症喘息における特異的IgGと特異的IgEの組み合わせの診断的価値

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Zhonghua Nei Ke Za Zhi.2019 Nov;58(11):826-828. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.11.009.

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症と真菌感作を伴う重症喘息における特異的IgGと特異的IgEの組み合わせの診断的価値

[The diagnostic value of combined specific IgG and specific IgE of in allergic broncho pulmonary aspergillosis and severe asthma with fungal sensitization].

H S Hu
H M Huang
W T Luo
Z F Huang
Q Q He
B Q Sun

PMID: 31665859 DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.11.009.

抄録

本研究では，アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）と真菌感作を伴う重症喘息（SAFS）の診断における特異的免疫グロブリンE（sIgE）と特異的免疫グロブリンG（sIgG）の組み合わせの有用性を検討することを目的とした．ABPA患者17名とSAFS患者14名が登録された．ABPA 患者の sIgG [2 294.00 (1 527.00, 14 170.00) U/ml 対 972.60 (650.90, 1 792.00) U/ml] および sIgE [8.77 (1.64, 16.85) kU/L 対 1.04 (0.70, 2.05) kU/L] の値は、ABPA 患者の sIgG [2 294.00 (1 527.00, 14 170.00) U/ml 対 972.60 (650.90, 1 792.00) U/ml] および sIgE [8.77 (1.64, 16.85) kU/L 対 1.04 (0.70, 2.05) kU/L] であった。ABPA患者では，sIgGとsIgEとの間に強い相関が認められた（(s)=0.797，0.001）．また，sIgG（>1,000.00 U/mL）およびsIgE（>1.00 kU/L）を併用した場合，感度82.3％，特異度78.6％でABPAとSAFSの鑑別診断が可能であった．sIgGとsIgEの診断有用性が示された。

This study aims to explore the diagnostic value of specific immunoglobulin E (sIgE) and specific immunoglobulin G (sIgG) of in the diagnosis of allergic broncho-pulmonary aspergillosis (ABPA) and severe asthma with fungal sensitization (SAFS). A total of 17 ABPA patients and 14 SAFS patients were enrolled. The levels of sIgG [2 294.00 (1 527.00, 14 170.00) U/ml vs. 972.60 (650.90, 1 792.00) U/ml] and sIgE [8.77 (1.64, 16.85) kU/L vs. 1.04 (0.70, 2.05) kU/L] in ABPA patients were significantly higher than those in SAFS patients (0.05). sIgG was strongly correlated with sIgE ((s)=0.797, 0.001) in ABPA patients. When combined with sIgG (>1 000.00 U/mL) and sIgE (>1.00 kU/L), the sensitivity was 82.3% and specificity 78.6% for the differential diagnosis of ABPA and SAFS. It demonstrates the diagnostic value of sIgG and sIgE.

探讨变应性支气管肺曲霉病（ABPA）和真菌致敏性重症支气管哮喘（SAFS）患者的致敏与诊断。选17例ABPA患者和14例SAFS患者，检测患者血烟曲霉特异性IgG、IgE结。果显示，ABPA患者烟曲霉特异性IgG和IgE水平高于SAFS患者[IgG.2 294.00 (1 527.00, 14 170.00)U/ml比972.60 (650.90, 1 792.00)U/ml;IgE：8.77 (1.64, 16.85)kU/L比1.04(0.70, 2.05)kU/L；值均<0．05]。相关性分析显示，ABPA患者烟曲霉特异性IgG与特异性IgE有相关性（＝0．797, 0.001），而在SAFS患者中无显著相关。受接者操作特征（ROC）曲线分析显示，联合烟曲霉特异性IgG≧1 000．00 U/ml和特异性IgE≧1.00 kU/L鉴别诊断ABPA与SAFS时敏感度为82．3％，特异度为78.6％，具有临床应用价值。

探讨变应性支气管肺曲霉病（ABPA）和真菌致敏性重症支气管哮喘（SAFS）患者的致敏与诊断。选17例ABPA患者和14例SAFS患者，检测患者血烟曲霉特异性IgG、IgE。结果显示，ABPA患者烟曲霉特异性IgG和IgE水平高于SAFS患者[IgG:2 294.00 (1 527.00, 14 170.00)U/ml比972.60 (650.90, 1 792.00)U/ml; IgE：8.77 (1.64, 16.85)kU/L比1.04(0.70, 2.05)kU/L；值均<0.05]。相关性分析显示，ABPA患者烟曲霉特异性IgG与特异性IgE有相关性（=0.797, 0.001），而在SAFS患者中无显著相关。接受者操作特征（ROC）曲线分析显示，联合烟曲霉特异性IgG≥1 000.00 U/ml和特异性IgE≥1.00 kU/L鉴别诊断ABPA与SAFS时敏感度为82.3%，特异度为78.6%，具有临床应用价值。.