廃棄物処理危機が中所得国における急性下痢性疾患による入院率に及ぼす影響．リトロスペクティブなカルテレビュー

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Int. J. Infect. Dis..2020 Jan;90:65-70. S1201-9712(19)30419-9. doi: 10.1016/j.ijid.2019.10.026.Epub 2019-10-28.

廃棄物処理危機が中所得国における急性下痢性疾患による入院率に及ぼす影響．リトロスペクティブなカルテレビュー

The effect of the waste disposal crisis on the rates of hospitalization due to acute diarrheal illness in a middle-income country: Retrospective chart review.

Ahmed S Ahmed
Zeina Halabi
Jumana Antoun

PMID: 31672658 DOI: 10.1016/j.ijid.2019.10.026.

抄録

背景:

レバノンではゴミ処理の危機が発生し、ベイルートの路上にゴミが溜まっていました。不適切なゴミ処理のこのような限定的な危機が、より多くの下痢性疾患につながるかどうかは明らかではありません。本研究の目的は、下痢による入院率を比較し、ゴミ危機の前、中、後の大人と子供の間で下痢症の特徴を明らかにすることである。

BACKGROUND: A waste disposal crisis occurred in Lebanon leading to the accumulation of garbage in the streets of Beirut. It is not clear whether such a limited crisis of improper waste disposal will lead to more diarrhea illnesses. The purpose of this study is to compare the rates of admissions due to diarrhea and characterize the illness among adults and children before, during and after the garbage crisis.

材料と方法:

本研究は、危機前、大規模危機、小規模危機、危機後の4つの期間にわたる観察的レトロスペクティブな入院患者カルテレビューである。下痢または胃腸炎による入院は対象とした。次の項目について記述的分析を行った：入院時の現在の病気の特徴、注文された便と検査値、下痢症の管理。

MATERIALS AND METHODS: This study is an observational retrospective in-patient chart review extending over four time intervals: pre-crisis, major crisis, minor crisis, and post-crisis periods. Hospital admissions due to diarrhea or gastroenteritis were included. Descriptive analysis of the following was done: characteristics of the present illness at the time of admission, stool and lab tests ordered and management of the diarrhea illness.

結果:

危機の数ヶ月間は、危機前と危機後に比べて下痢による入院率が増加していた。下痢性疾患の重症度と入院患者の管理は、4 つの期間でほぼ同じであった。ロタウイルスによる下痢症の発生は、大規模危機の間、2歳未満の子供と18歳以上の成人の間で見られた。

RESULTS: There was an increase in admission rates due to diarrhea in the months of the crisis as compared to pre and post-crisis months. The severity of diarrheal illness and the management of admitted patients were almost the same across the four periods. Rota virus diarrheal outbreak was noted during the major crisis among children less than 2 years old, and adults above 18 years old.

結論:

ゴミ危機の間、下痢による入院率が増加したにもかかわらず、下痢症の重症度に差はなかった。これは、医師や患者がより心配し、より多くの保健サービスを利用していたことを示していると思われる。しかし、ロタの発生は、不適切なゴミ処理によってより顕著になる可能性がある。

CONCLUSIONS: Despite an increase in the rates of admissions due to diarrhea during the garbage crisis, the severity of the diarrhea illness did not differ. This may indicate that physicians and patients were more worried and utilized more health services. However, Rota outbreaks may be more prominent with improper garbage disposal.