ミニスクリューを用いた急速口蓋拡張術の進歩とレビュー

[Advance and review: miniscrew-assisted rapid palatal expansion].

• C X Lyu
• L Yang
• L L Chen
• F Y Yu
• H P Lu

抄録

Rapid palatal expansion（RPE）は、上顎骨の横方向の欠損を修正するために一般的に使用されており、子供や青年の間では信頼性の高い整形外科的処置として認識されている。しかし，成人の場合，従来のRPEはほとんど成功しないと考えられており，歯科的にも好ましくない影響を与える可能性がある。近年、デジタル技術やミニインプラントアンカレッジの開発に伴い、miniscrew-assisted RPE（MARPE）と呼ばれる新しい方法が、高齢者の上顎骨横断欠損の治療に利用できるようになった。本稿では，MARPEの生体力学的原理と適応症，デバイスデザインの進歩，臨床効果，本法の注意すべき点と限界，拡張後の安定性などについて述べる．

Rapid palatal expansion (RPE) is commonly used to correct transverse maxillary deficiencies and recognized as a reliable orthopedic procedure in children and adolescents. For adults, however, conventional RPE has been considered rarely successful and can produce undesirable dental effects. Along with the development of digital techniques and mini-implant anchorage, a novel method called miniscrew-assisted RPE (MARPE) has become available for the treatment of maxillary transverse deficiency in older patients recently. In this article, the biomechanical principles and indications of MARPE, the advances in device design, the clinical effects, the matters needing attention and limitations of this method, and the stability after expansion are discussed.

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