経食道心エコーにおける催眠術。小児循環器科・先天性心疾患病棟での経験

[Hypnosis in transesophageal echocardiography. The experience in a Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease Unit].

• Sabrina Montis
• Danilo Sirigu
• Andrea Marini
• Alberto Lai
• Piergiorgio Setti
• Marco Camboni
• Giovanni Carlo Mura
• Michela Congia
• Donatella Manca
• Enrica Marini
• Assunta Merola
• Laura Orrù
• Federica Scano
• Ramona Stara
• Monica Urru
• Roberto Tumbarello

抄録

背景:

本研究の目的は、経食道心エコー検査（TEE）を受けている先天性心疾患患者に催眠術を使用することであった。

BACKGROUND: The purpose of this study was to use hypnosis in patients with congenital heart disease undergoing transesophageal echocardiography (TEE).

方法:

2016年1月から2017年7月にかけて、TEEを受けた成人患者50例を2群に無作為に割り付けた。催眠状態でのTEE（n = 23）、鎮静状態でのTEE（n = 27）。バイタルパラメータ（心拍数[HR]、血圧[BP]、酸素飽和度[SO2]の処置前、処置中、処置後）と薬物投与を記録した。TEEの前後にState-Trait Anxiety Inventoryを実施し、構造化面接によるTEEの記憶と経験を評価した。

METHODS: From January 2016 to July 2017, 50 adult patients undergoing TEE were randomly assigned to two groups: TEE in hypnosis (n = 23), TEE in sedation (n = 27). Vital parameters (heart rate [HR], blood pressure [BP], oxygen saturation [SO2] before, during and after the procedure) and drug administration were recorded. The State-Trait Anxiety Inventory was performed before and after TEE, the memory and experience of TEE through a structured interview were assessed.

結果:

催眠群では、すべての患者が鎮静剤を使用せずにTEEを行った。TEE前の不安感については、群間で有意差は認められず、TEE後にはすべての患者で不安感が最初に比べて減少し（p<0.001）、催眠群では不安感が大きく減少した（p<0.001）。TEEの前に、HR、BP、SO2にも有意差はありませんでした。両方のグループのTEEの間に、SO2の値が安定したままであったのに対し、HRとBPの同様の増加が見つかりました（p<0.001）。構造化面接の回答では、鎮静群の94％の患者がすべてを覚えていたのに対し、催眠群の36％であった（p<0.05）。その他の回答では、両群間で差は認められなかった。

RESULTS: All patients in the hypnosis group performed TEE without any sedation. As for anxiety before TEE, no significant differences were observed between groups; after TEE all patients were less anxious than at the beginning (p<0.001) with a greater decrease in patients of the hypnosis group (p<0.001). Before TEE, there were no significant differences also in HR, BP and SO2. During TEE in both groups a similar increase in HR and BP was found (p<0.001), whereas SO2 values remained stable. In the responses to the structured interview, 94% of patients in the sedation group remembered everything vs 36% of the hypnosis group (p<0.05). No differences were found in the other answers between the two groups.

結論:

TEEにおける催眠は先天性心疾患患者の情緒的体験の改善に有用である。

CONCLUSIONS: Hypnosis in TEE is useful to improve the emotional experience of patients with congenital heart disease.