総胆管内のフィッシュボーンによる急性閉塞性胆管炎：1 症例報告と文献のレビュー

Acute obstructive cholangitis due to fishbone in the common bile duct: a case report and review of the literature.

• Min Yu
• Bowen Huang
• Ye Lin
• Yuxue Nie
• Zixuan Zhou
• Shanshan Liu
• Baohua Hou

抄録

背景:

胆汁酸塩症は世界的に流行している疾患である。稀ではあるが、胆道合併症を伴う異物移行は、胆嚢摘出術、EPCP、戦傷、異物摂取などの既往歴がある場合でも、何年も経ってから典型的な症状を呈している患者の鑑別診断に考慮する必要がある。今回のレビューは、異物混入による胆管出血症を扱う際の参考になるかもしれないので、臨床的に非常に価値のあるものである。

BACKGROUND: Choledocholithiasis is an endemic condition in the world. Although rare, foreign body migration with biliary complications needs to be considered in the differential diagnosis for patients presenting with typical symptoms even many years after cholecystectomy, EPCP, war-wound, foreign body ingestion or any other particular history before. It is of great clinical value as the present review may offer some help when dealing with choledocholithiasis caused by foreign bodies.

ケースプレゼンテーション:

胆管吻合部逆流症から魚骨が原因で発症した胆管内異物性胆管炎の1例を報告した。さらに、2018年6月までに発表された異物を原因とする胆管内異物症の症例をすべて示し、144例の胆管内異物に関する世界初の文献レビューを執筆した。この症例から得られた知見は、魚骨の移動が様々な結果を引き起こす可能性があることを示唆しており、その一つが今回報告したように胆石の核としての異物であり、胆管内異物症の原因となっていることを示唆しています。

CASE PRESENTATION: We reported a case of choledocholithiasis caused by fishbone from choledochoduodenal anastomosis regurgitation. Moreover, we showed up all the instances of choledocholithiasis caused by foreign bodies published until June 2018 and wrote the world's first literature review of foreign bodies in the bile duct of 144 cases. The findings from this case suggest that the migration of fishbone can cause various consequences, one of these, as we reported here, is as a core of gallstone and a cause of choledocholithiasis.

結論:

文献レビューでは、異物による脊柱管狭窄症はしわを好み、主に術後の合併症、異物摂取、銃弾傷害や榴散創などの戦後の合併症の3つの部分に起因すると宣言されている。Jonckheere-Terpstraテストでは、現在ERCPが選択されている治療法であることが示されていました。魚の骨が原因となって発症した非常に特異な症例であり、今回のレビューは世界的に見ても異物が原因となって発症した初めてのケースである。

CONCLUSION: The literature review declared the choledocholithiasis caused by foreign bodies prefer the wrinkly and mainly comes from three parts: postoperative complications, foreign body ingestion, and post-war complications such as bullet injury and shrapnel wound. The Jonckheere-Terpstra test indicated the ERCP was currently the treatment of choice. It is a very singular case of choledocholithiasis caused by fishbone, and the present review is the first one concerning choledocholithiasis caused by foreign bodies all over the world.