インプラント周囲炎の治療-電解洗浄と機械的および電解洗浄の比較-無作為化比較臨床試験-6ヶ月間の結果

Treatment of Peri-implantitis-Electrolytic Cleaning Versus Mechanical and Electrolytic Cleaning-A Randomized Controlled Clinical Trial-Six-Month Results.

抄録

目的:

今回の無作為化臨床試験では、バイオフィルムを除去する電解法（EC）またはパウダースプレーと電解法の併用（PEC）のいずれかを用いて、インプラント周囲炎病変の外科的再生治療を行った後の6ヵ月間の結果を評価する。

OBJECTIVES: The present randomized clinical trial assesses the six-month outcomes following surgical regenerative therapy of periimplantitis lesions using either an electrolytic method (EC) to remove biofilms or a combination of powder spray and electrolytic method (PEC).

材料と方法:

あらゆるタイプの骨欠損を伴うインプラント周囲炎に罹患した24名の患者に，ECまたはPECによる治療を無作為に行った。骨欠損部には天然骨ミネラルと自家骨の混合物を用いて骨を増大させ、水中での治癒に委ねた。インプラントの肩から骨までの距離は、ベースライン時（T0）と6ヵ月後のカバーリング手術時（T1）の6つの定義されたポイントで、歯周プローブと標準化されたX線写真によって評価されました。

MATERIALS AND METHODS: 24 patients with 24 implants suffering from peri-implantitis with any type of bone defect were randomly treated by EC or PEC. Bone defects were augmented with a mixture of natural bone mineral and autogenous bone and left for submerged healing. The distance from implant shoulder to bone was assessed at six defined points at baseline (T0) and after six months at uncovering surgery (T1) by periodontal probe and standardized x-rays.

結果:

1本のインプラントが再感染やその他の障害のためにT1で除去されなければならなかった。他のインプラントには炎症の兆候は見られなかった。骨増生は、ECでは2.71±1.70mm、PECでは2.81±2.15mmであった。ECとPECの間に統計的に有意な差は認められなかった。24本すべてのインプラントで、臨床的に有意な骨充填が認められた。12本のインプラントでは完全な骨の再生が得られた。欠損部の形態が再生量に影響を与えた。

RESULTS: One implant had to be removed at T1 because of reinfection and other obstacles. None of the other implants showed signs of inflammation. Bone gain was 2.71 ± 1.70 mm for EC and 2.81 ± 2.15 mm for PEC. No statistically significant difference between EC and PEC was detected. Significant clinical bone fill was observed for all 24 implants. Complete regeneration of bone was achieved in 12 implants. Defect morphology impacted the amount of regeneration.

結論:

ECはパウダースプレーによる機械的洗浄を必要としない。インプラント周囲炎の症例でも、完全な再骨接合が可能である。

CONCLUSION: EC needs no further mechanical cleaning by powder spray. Complete re-osseointegration in peri-implantitis cases is possible.