4つの歯内療法用ファイルシステムの比較研究で、根管内のインスツルメンテーション時の作業長の変化を評価し、作業長の変化に及ぼす根管曲率の影響を明らかにした

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J Endod.2020 Jan;46(1):110-115. S0099-2399(19)30740-X. doi: 10.1016/j.joen.2019.10.004.Epub 2019-11-15.

4つの歯内療法用ファイルシステムの比較研究で、根管内のインスツルメンテーション時の作業長の変化を評価し、作業長の変化に及ぼす根管曲率の影響を明らかにした

Comparative Study of Four Endodontic File Systems to Assess Changes in Working Length during Root Canal Instrumentation and the Effect of Canal Curvature on Working Length Change.

Michelle Tien
Hermawan Tjoa
Maggie Zhou
Paul V Abbott

PMID: 31740067 DOI: 10.1016/j.joen.2019.10.004.

抄録

序論:

この研究の目的は，Hedström（Kerr Dental，Orange，CA），K（Kerr Dental），ProTaper Next（Dentsply Sirona，York，PA），TF Adaptive（Kerr Dental）の各ファイルを用いて根管治療を行った際に生じる作業長の減少と根管拡大の面積を比較することである．また、管の曲率が作業長と管拡大の面積に及ぼす影響を評価した。

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare a reduction in working length and area of canal enlargement resulting from instrumentation with Hedström (Kerr Dental, Orange, CA), K (Kerr Dental), ProTaper Next (Dentsply Sirona, York, PA), and TF Adaptive (Kerr Dental) files. The effect of the canal curvature on the working length and area of canal enlargement was also assessed.

方法:

合計80個のプラスチック製カナルモデルを使用した。そのうち40個はカナルの曲率が10°で、もう40個はカナルの曲率が30°であった。管腔曲率10°のモデル10本と管腔曲率30°のモデル10本に対して、それぞれのファイルシステムを用いて25号までのインスツルメンテーションを行った。各ファイルシステムを用いたインストゥルメンテーションの前後でワーキングレングスを測定した。処置前と処置後の写真を重ね合わせて20枚の合成画像を作成し，ImageJソフトウェア（National Institutes of Health, Bethesda, MD）を用いて面積の差を算出した。

METHODS: A total of 80 plastic canal models were used, 40 with a canal curvature of 10° and another 40 with a canal curvature of 30°. Instrumentation of 10 models with a 10° canal curvature and 10 models with a 30° canal curvature was performed using each of the file systems up to size 25. Working length measurements were taken before and after instrumentation with each file type and size. Twenty composite images were made from superimposition of pre- and postpreparation photographs, and the difference in area was calculated using ImageJ software (National Institutes of Health, Bethesda, MD).

結果:

ProTaper NextロータリーファイルとTF Adaptiveファイルは、作業長の減少が最も少なく、管腔の拡大が最も少なく、それぞれHedströmファイルとKファイルが続いた。KファイルとProTaper Nextロータリーファイルを使用した場合、歯管曲率の程度によって作業長の短縮量が有意に増加し、Kファイルを使用した場合、曲率の程度によって歯管拡大量が有意に増加した。

RESULTS: ProTaper Next rotary files and TF Adaptive files produced the smallest reduction in the working length and the least canal enlargement followed by Hedström files and K files, respectively. The degree of canal curvature increased the working length reduction by a significant amount when K files and ProTaper Next rotary files were used, and the degree of curvature increased canal enlargement by a significant amount when K files were used.

結論:

ニッケルチタン製ロータリーファイルは，ステンレス製ハンドファイルと比較して，作業長を一定に保ち，歯管拡大を最小限に抑えるという点で好ましい結果が得られた．HedströmファイルはKファイルと比較して，作業長の短縮と歯管拡大の点で有意に優れていた．

CONCLUSIONS: Nickel-titanium rotary files produced more favorable results than stainless steel hand files in terms of maintaining a consistent working length and producing minimal canal enlargement. Hedström files performed significantly better than K files in terms of working length reduction and canal enlargement.