口腔内インプラント治療における麻酔法の選択肢としてのイントラリガメント麻酔：レトロスペクティブな分析

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Int J Oral Maxillofac Surg.2020 Jun;49(6):811-815. S0901-5027(19)31391-8. doi: 10.1016/j.ijom.2019.10.017.Epub 2019-11-16.

口腔内インプラント治療における麻酔法の選択肢としてのイントラリガメント麻酔：レトロスペクティブな分析

Intraligamentary anaesthesia as a possible anaesthetic option in oral implantology: a retrospective analysis.

D Dalla Torre
D Burtscher

PMID: 31740137 DOI: 10.1016/j.ijom.2019.10.017.

抄録

本調査は、口腔インプラント治療における代替麻酔法としての靭帯内麻酔（ILA）の有用性を分析するために実施された。下顎後歯部に一歯の隙間がある40名の連続した患者を分析対象とした。インプラントの挿入は、ギャップを制限する歯のILA後に行われた（中歯遠位に2本、中歯遠位に2本の注射）。インプラント手術は39例の隙間を埋める歯のILA下で成功した。注入時の痛みは、歯周プローブの深さが3mm以下であることと有意に相関していた（P=0.003）。麻酔液の総量と手術中の痛みは，手術部位に根管治療を受けた歯がある場合に有意に高かった（それぞれP=0.010，P=0.020）．全体的に、治療中の平均疼痛スコアは0～10の数値評価尺度で0.76±0.51と低かった。対照時には、大きな合併症は発生しませんでした。すべてのインプラントは2ヶ月の治癒期間を経て、単冠での修復に成功した。本研究の限界を考慮すると、ILAはシングルギャップインプラント挿入のための代替的で低侵襲な麻酔技術として定義されるべきすべての条件を満たしていると思われる。

This investigation was conducted to analyse the usefulness of intraligamentary anaesthesia (ILA) as an alternative anaesthetic procedure in oral implantology. Forty consecutive patients with single-tooth gaps in the posterior mandible were included in the analysis. Implant insertion was performed after ILA of the gap-delimiting teeth (two injections distal to the mesial tooth, two injections mesial to the distal tooth). Implant surgery was performed successfully under ILA of the gap-delimiting teeth in 39 cases. Injection pain correlated significantly with lower periodontal probing depths (<3mm) of the delimiting teeth (P=0.003). The total amount of anaesthetic solution and the pain during surgery were significantly higher if a root canal-treated tooth was present in the area of surgery (P=0.010 and P=0.020, respectively). Overall, the mean pain score during treatment was low at 0.76±0.51 on a numerical rating scale from 0 to 10. At the control visit, no major complication was encountered. All implants were successfully restored with single crowns after a healing period of 2 months. Taking into consideration the limitations of the study, ILA seems to fulfil all conditions to be defined as an alternative, minimally invasive anaesthetic technique for the insertion of single-gap implants.