収縮期心不全における呼吸器系と循環器系の相互作用

The interactions between respiratory and cardiovascular systems in systolic heart failure.

• Troy James Cross
• Chul-Ho Kim
• Bruce D Johnson
• Sophie Lalande

抄録

心不全（HF）は複雑で多面的な疾患である。この疾患は呼吸器系を含む複数の臓器系に影響を及ぼす。本レビューでは、HFの病態から心血管系と呼吸器系がどのように相互に関連しているかを示す3つのユニークな例を紹介する。具体的には、これらの例では、HFの病態生理が、 ) 呼吸力学と呼吸の機械的「コスト」、 ) 心臓と肺の機械的相互作用、および ) 運動時の肺ガス交換の異常に与える影響と、それが治療にどのように応用されるかを概説している。この総説の目的は、HFは主に心臓の病気ではあるが、呼吸器系の著しい病理学的変化を伴うという認識を高めることである。

Heart failure (HF) is a complex and multifaceted disease. The disease affects multiple organ systems, including the respiratory system. This review provides three unique examples illustrating how the cardiovascular and respiratory systems interrelate because of the pathology of HF. Specifically, these examples outline the impact of HF pathophysiology on ) respiratory mechanics and the mechanical "cost" of breathing; ) mechanical interactions of the heart and lungs; and on ) abnormalities of pulmonary gas exchange during exercise, and how this may be applied to treatment. The goal of this review is to, therefore, raise the awareness that HF, though primarily a disease of the heart, is accompanied by marked pathology of the respiratory system.