若年性特発性関節炎患者と健常対照者における、選択されたマトリックスメタロプロテアーゼ、唾液中のその阻害剤のレベル、および口腔内の状態

Levels of Selected Matrix Metalloproteinases, Their Inhibitors in Saliva, and Oral Status in Juvenile Idiopathic Arthritis Patients vs. Healthy Controls.

• Agnieszka Kobus
• Joanna Bagińska
• Joanna Łapińska-Antończuk
• Sławomir Ławicki
• Anna Kierklo

抄録

研究の目的:

マトリックスメタロプロテアーゼ（MMP）は、カルシウム依存性亜鉛含有プロテアーゼの一群であり、生理的にも病理学的にも作用する。本研究の目的は，若年性特発性関節炎（JIA）小児の口腔内の健康との相関性について，MMP-2，MMP-8，MMP-9，およびそれらの阻害剤であるTIMP-1，TIMP-2の濃度を評価することであった。

Aims: Matrix metalloproteinases (MMPs) are a group of calcium-dependent zinc-containing proteinases acting both physiologically and in pathological conditions. The aim of this study was to evaluate the concentration of MMP-2, MMP-8, and MMP-9 and their inhibitors TIMP-1 and TIMP-2 of unstimulated whole saliva (UWS) in correlation with the oral health in juvenile idiopathic arthritis (JIA) children.

方法:

研究集団は、34名のJIA患者と34名の年齢と性別をマッチさせた対照群（C）で構成された。混合歯列（MD）と永久歯列（PD）の2つのグループに分けた。齲蝕（DMFT/dmft）、非刺激性唾液流量（SF）、歯肉炎症（Gingival Index（GI）、PBI）、口腔衛生（Simplified Oral Hygiene Index（OHI-S））の指標を評価した。唾液サンプルは、MMP-2、MMP-8、MMP-9、TIMP-1、およびTIMP-2について酵素結合免疫吸着法（ELISA）で検査した。データはMann-Whitney検定およびスピアマンの順位相関（<0.05）を用いて統計的に分析した。

Methods: The study population comprised 34 JIA patients and 34 age- and sex-matched controls (C). They were divided into two groups: with mixed dentition (MD) and with permanent dentition (PD). Dental caries (DMFT/dmft), unstimulated salivary flow rate (SF), and gingival inflammation (Gingival Index (GI) and Papilla Bleeding Index (PBI)) and oral hygiene (Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S)) indices were evaluated. Saliva samples were tested with the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for MMP-2, MMP-8, MMP-9, TIMP-1, and TIMP-2. Data were statistically analysed with the Mann-Whitney test and Spearman's rank correlation ( < 0.05).

結果:

JIA群とC群の間には、歯科衛生状態や歯・歯周状態に差はありませんでした。MMP-9濃度は、C群（=0.005）、JIA MD群（=0.038）に比べてJIA群全体で高かった。MMP-2とOHI-S指数との正の相関がJIA群で認められ、MMP-2とSFとの負の相関がJIA群で認められた。MMP-9およびその組織阻害剤TIMP-1はGIと正の平均相関を示した。JIAのMD患者では、MMP-8と虫歯歯の本数（D）との高い相関が認められた（=0.037）。JIA-PD患者では、MMP-2、-8、-9レベルと歯肉炎指標との間に正の相関があり、MMP-2、-8はSFとの間に負の相関があった。

Results: There were no differences in dental hygiene or dental and periodontal status between the JIA and C groups. The MMP-9 concentration was higher in the whole JIA group compared with C (=0.005) and JIA MD groups (=0.038). A positive correlation of MMP-2 with the OHI-S index and a negative correlation of MMP-2 with SF were found in JIA. MMP-9 and its tissue inhibitor TIMP-1 had a positive mean correlation with the GI. A high correlation of MMP-8 with the number of decayed teeth (D) in JIA MD patients (=0.037) was revealed. In the JIA-PD patients, there was a positive correlation of MMP-2, -8, and -9 levels with gingival inflammation indices and a negative correlation of MMP-2 and 8 with the SF.

結論:

罹患児と非罹患児の口腔内の状態は同等であるにもかかわらず、JIA患者ではMMP-9のレベルが統計的に有意に増加していることが明らかになった。歯周状態については、永久歯列のある小児ではMMPの役割が増加し、う蝕については混合歯列（MD）の期間が重要であった。

Conclusions: Despite a comparable clinical oral status of affected and unaffected children, in the JIA patients, a statistically significantly increased level of MMP-9 was found. In reference to the periodontal status, the role of MMPs increased in children with permanent dentition, whereas in reference to dental caries, the period of mixed dentition (MD) was critical.

Copyright © 2019 Agnieszka Kobus et al.