結核の診断・治療におけるQuantiFERON-TB Gold in-tubeの臨床応用

Clinical application of QuantiFERON-TB Gold in-tube in the diagnosis and treatment of tuberculosis.

• Guangming Chen
• Huabin Wang
• Yanhong Wang

抄録

現在、結核の診断と治療には大きな進歩が見られるものの、結核は依然として罹患率と死亡率の重要な原因となっている。2012年の結核の新規患者数は約860万人、結核による死亡者数は約130万人となっています。結核の感染拡大を抑制し、死亡率を低下させるためには、早期診断とタイムリーな治療が不可欠である。結核菌の検出には、酸速染色顕微鏡法やツベルクリン皮膚検査などの従来の方法が広く用いられているが、感度や特異度は低い。近年、新たに開発された定量検査であるγ-インターフェロン放出検査（IGRA）が認知され、結核の早期診断やモニタリングに広く応用されています。QuantiFERON-TB Gold in-tube（QFT-GIT）は、成熟したIGRA法の一つである。本稿では、近年のQFT-GITに関する研究をまとめ、その原理、方法論、臨床応用、結核の診断・治療における不確実な結果の要因などを紹介する。

At present, although it has made great progress in the diagnosis and treatment of tuberculosis, tuberculosis is still an important cause of morbidity and mortality. There were approximately 8.6 million new cases of tuberculosis in 2012, and approximately 1.3 million people died from tuberculosis. Early diagnosis and timely treatment are essential for controlling the spread of tuberculosis infection and reducing mortality. Conventional methods of Mycobacterium tuberculosis detection such as acid-fast staining microscopy and tuberculin skin test are widely used, but with low sensitivity or specificity. In recent years, a newly developed quantitative test, γ-interferon release test (IGRA), has been recognized and widely applied to the early diagnosis and monitoring of tuberculosis. QuantiFERON-TB Gold in-tube (QFT-GIT) is one of the mature IGRA methods. This paper summarizes the researches on QFT-GIT in recent years and introduces its principles, methodology, clinical application, and factors of uncertain results for the diagnosis and treatment of tuberculosis.