乾癬と地理舌におけるTh17経路の評価

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An Bras Dermatol.2019 Nov - Dec;94(6):677-683. S0365-0596(19)30085-6. doi: 10.1016/j.abd.2019.01.006.Epub 2019-10-24.

乾癬と地理舌におけるTh17経路の評価

Evaluation of the Th17 pathway in psoriasis and geographic tongue.

Bruna Lavinas Sayed Picciani
Tábata Alves Domingos
Thays Teixeira-Souza
Anna Karoline Fausto-Silva
Eliane Pedra Dias
Sueli Carneiro

PMID: 31789253 PMCID: PMC6939076. DOI: 10.1016/j.abd.2019.01.006.

抄録

背景:

乾癬は皮膚の関節疾患であり、病因は不明である。乾癬は、Tリンパ球（主にTh17細胞）による免疫介在性疾患であることが示唆されています。乾癬と同様に、地理的舌はTh17細胞が関与する炎症性疾患であり、乾癬との直接的な相関関係があります。

BACKGROUND: Psoriasis is a skin-articular disease with unclear etiopathogenesis. It has been suggested that the disease is immune-mediated by T-lymphocytes, predominantly Th17 cells. Similar to psoriasis, geographic tongue is an inflammatory disease with participation of Th17 cells and direct correlation with psoriasis.

目的:

乾癬と地理的舌の炎症反応とTh17経路を調査し、比較すること。

OBJECTIVE: To investigate and compare the inflammatory responses and the Th17 pathway in psoriasis and geographic tongue.

方法:

これは、46人の参加者を3つのグループに分類した横断的研究である。(A)尋常性乾癬患者，(B)地理的舌と乾癬を有する患者，(C)乾癬を伴わない地理的舌を有する患者の3群に分類した．すべての患者は、身体検査、および病理組織学的検査および抗IL6、抗IL17および抗IL23抗体による免疫組織化学的分析のための皮膚および口腔生検を受けた。

METHODS: This was a cross-sectional study with 46 participants that were categorized into three groups: (A) patients with psoriasis vulgaris; (B) patients with geographic tongue and psoriasis; (C) patients with geographic tongue without psoriasis. All patients underwent physical examination, and a skin and oral biopsy for histopathological examination and immunohistochemical analysis with anti-IL6, anti-IL17, and anti-IL23 antibodies.

結果:

全病変の組織学的解析では単核炎症性浸潤を認めた。しかし、中等度の強さは、乾癬患者と地理的舌のグループで有病率が高かった。抗IL6抗体、抗IL17抗体、抗IL23抗体の免疫陽性では、乾癬、地理的舌の両群で、主に基底性と傍棘性の細胞質染色が認められた。IL-6については，地表舌と乾癬症例では，乾癬症例を伴わない地表舌に比べて強い染色が認められた．IL-17については、他の解析されたインターロイキンと比較して、より顕著で広範囲な染色が認められた。IL-23は、地理的舌と乾癬の両方で同様の免疫陽性を示し、上皮にリクルートされた好中球が染色されていることを示した。

RESULTS: Histological analysis of all lesions showed mononuclear inflammatory infiltrate. However, moderate intensity was prevalent for the patients with geographic tongue and psoriasis and geographic tongue groups. Immunopositivity for the antibodies anti-IL6, anti-IL17, and anti-IL23 revealed cytoplasmic staining, mainly basal and parabasal, in both psoriasis and geographic tongue. Regarding IL-6, in patients with geographic tongue and psoriasis cases the staining was stronger than in patients with geographic tongue without psoriasis cases. IL-17 evidenced more pronounced and extensive staining when compared to the other analyzed interleukins. IL-23 presented similar immunopositivity for both geographic tongue and psoriasis, demonstrating that the neutrophils recruited into the epithelium were stained.

研究の制限:

本研究は症例数の関係で制限されていた。

STUDY LIMITATION: This study was limited by the number of cases.

結論:

IL-6、IL-17およびIL-23の炎症過程および免疫染色は、地理的舌と乾癬で類似しており、乾癬の口腔症状を示す地理的舌のタイプが存在することが示唆された。

CONCLUSION: The inflammatory process and immunostaining of IL-6, IL-17, and IL-23 were similar in geographic tongue and psoriasis, suggesting the existence of a type of geographic tongue that represents an oral manifestation of psoriasis.