半固体コア材を用いない有望な根管充填材としての生物活性ガラス系歯内療法用シーラーの開発

Bioactive Glass-Based Endodontic Sealer as a Promising Root Canal Filling Material without Semisolid Core Materials.

• Ayako Washio
• Takahiko Morotomi
• Shinji Yoshii
• Chiaki Kitamura

抄録

歯髄が損傷した歯の歯内療法は、歯根尖性歯周炎の予防と治療を目的としています。歯髄損傷歯に対する歯内療法は、歯髄損傷歯の予防と治癒を両立させることを目的としていますが、歯髄損傷歯の根管治療が不十分であったために再感染した場合、細菌の侵入により歯周炎が発生することがあります。再感染を回避し、歯内療法の成功率を高めるためには、治療した根管に生体適合性のある詰め物を入れて立体的に閉塞させる必要があります。最近では、バイオセラミックスの一つであるバイオアクティブガラスが、歯内療法用生体適合性充填材の研究領域として注目されています。生体活性ガラスをベースにした根管シーラーが開発され、臨床的な歯内療法に応用されている。しかし、現在のところ、シーラーの患者転帰、封鎖機構、封鎖性、除去性などについてのエビデンスはほとんどない。本研究では、生物活性ガラス系根管シーラーを開発し、その物理化学的特性、生体適合性、シール性、除去性についてのエビデンスを提供した。また、バイオセラミックスの分類と生物活性ガラスの特徴をレビューした。さらに、新しい根管シーラーの開発を促進するための生物活性ガラスの応用について説明する。さらに、このレビューでは、半固体コア材料がない場合の根管充填材としての生物活性ガラスベースのセメントの潜在的な応用を示す。

Endodontic treatment for a tooth with damaged dental pulp aims to both prevent and cure apical periodontitis. If the tooth is re-infected as a result of a poorly obturated root canal, periapical periodontitis may set-in due to invading bacteria. To both avoid any re-infection and improve the success rate of endodontic retreatment, a treated root canal should be three-dimensionally obturated with a biocompatible filling material. Recently, bioactive glass, one of the bioceramics, is focused on the research area of biocompatible biomaterials for endodontics. Root canal sealers derived from bioactive glass-based have been developed and applied in clinical endodontic treatments. However, at present, there is little evidence about the patient outcomes, sealing mechanism, sealing ability, and removability of the sealers. Herein, we have developed a bioactive glass-based root canal sealer and provided evidence concerning its physicochemical properties, biocompatibility, sealing ability, and removability. We also review the classification of bioceramics and characteristics of bioactive glass. Additionally, we describe the application of bioactive glass to facilitate the development of a new root canal sealer. Furthermore, this review shows the potential application of bioactive glass-based cement as a root canal filling material in the absence of semisolid core material.