上顎前歯部における失敗した狭径インプラントの危険因子と再手術生存率

Risk factors and reoperative survival rate of failed narrow-diameter implants in the maxillary anterior region.

• Guangwen Yang
• Li Chen
• Ying Gao
• Hui Liu
• Heng Dong
• Yongbin Mou

抄録

背景:

骨量が不足している場合のインプラント埋入のジレンマに対処するために、狭径インプラント（NDI）が提案されてきた。しかし、失敗したNDIの潜在的な危険因子や、信頼性の高い有効性を持つ再埋入が可能かどうかについては、まだ議論の余地がある。

BACKGROUND: Narrow-diameter implants (NDIs) have been proposed to address the dilemma of implant installation in cases of insufficient bone volume. However, the potential risk factors of failed NDIs, and whether reimplants with reliable efficacy are still controversial.

目的:

本研究は、上顎前歯部のNDIの生存率/成功率と同部位の再埋入の生存率を評価するとともに、オリジナルインプラントと再埋入インプラントの潜在的なリスク因子を探ることを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to evaluate the survival/success rate of NDIs in the maxillary anterior region and that of reimplants at the same site, as well as to explore the potential risk factors of original and replaced implants.

材料と方法:

2015年1月から2019年4月までに、上顎前歯部にNDIを受けた患者が本研究に登録された。年齢、性別、インプラント部位、長さ、表面特性、ヒーリングアバットメントデザインなど、失敗したNDIの危険因子を引き出すために複数の変数を評価した。また、骨補填と欠損歯数との関係を評価した。失敗したNDIについては、NDI除去の理由と限界骨欠損（MBL）を分析した。再置換の詳細と転帰を評価した。

MATERIALS AND METHODS: From January 2015 to April 2019, patients receiving NDIs in the anterior maxilla were enrolled in the present study. Multiple variables were assessed to exploit the risk factor of failed NDIs, including age, sex, implant sites, length, surface characteristics, and healing abutment designs. The relationship between bone augmentation and the number of missing teeth was assessed. For failed NDIs, the reasons for NDIs removal and marginal bone loss (MBL) were analyzed. The details and outcomes of reimplants were evaluated.

結果:

835人の患者に設置された1095台のNDIの累積生存率（CSR）と成功率はそれぞれ96.99％と96.51％であった。合計では、これらのNDIのうち33件が失敗した。TiUnite（TU）表面はリスク因子であり、NDIの成功率（92.56％）とCSR（92.4％）に影響を与えた（P＜.001）。骨補強を行った単発NDIは失敗率が低かった。失敗した33例のNDIの平均MBLは1.92±1.91mmであった。さらに、23本のNDIのうち22本の患者が以前に失敗したNDIの再移植を受け入れ、再移植の成功率は95.65%であった。

RESULTS: Cumulative survival rates (CSRs) and success rates of 1095 NDIs installed in 835 patients were 96.99% and 96.51%, respectively. In total, 33 of these NDIs failed. TiUnite (TU) surface was a risk factor and it affected the success rate (92.56%) and CSR (92.4%) of NDIs (P < .001). The single NDIs with bone augmentation have lower failure rate. The average MBL for 33 failed NDIs was 1.92 ± 1.91 mm. Additionally, 22 patients with 23 NDIs accepted reimplantation of previously failed NDIs, and the success rate of reimplants was 95.65%.

結論:

上顎前歯部のNDIの失敗の危険因子は表面特性（TU面）であった。NDIs埋入時に同時に行われた骨増強術は、1本欠損した歯に対して良好であった。代替案として、失敗したNDIの再埋入は、骨再建に成功した後、信頼性が高く安定していた。

CONCLUSIONS: Surface characteristic (TU surface) was a risk factor for failure of NDIs in the maxillary anterior region. Bone augmentation simultaneously performed during NDIs implantation was favorable for a single missing tooth. As an alternative plan, the reimplantation of failed NDIs was reliable and stable after successful bone reconstruction.

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