歯牙外傷の既往歴のある患者における矯正治療の推奨と期待される副作用一般歯科医，小児歯科医，矯正専門医を対象とした調査．

Orthodontic treatment recommendation and expected adverse reactions in patients with a history of dental trauma: A survey among general dentists, paediatric dentists, and orthodontic specialists.

• Gertrude Van Gorp
• Naomi Bormans
• Ingrid Vanham
• Guy Willems
• Dominique Declerck

抄録

背景:

歯を矯正的に移動させる際に、外傷による副作用が合併症の引き金になることがあります。

BACKGROUND: Trauma-induced adverse reactions may trigger complications when moving teeth orthodontically.

エイム:

本研究の目的は、このトピックに関する歯科医師の知識を評価することであった。

AIM: The purpose of this study was to evaluate the knowledge of dental practitioners about this topic.

デザイン:

Flanders（ベルギー）の一般歯科医，小児歯科医，矯正歯科医を対象にアンケート調査を実施した．外傷に起因する歯の損傷（歯牙無角症、歯根端吸収、歯髄・根管閉鎖）についての3つの臨床例を紹介し、その後に質問を設定した。

DESIGN: A questionnaire survey was organized among general dentists, paediatric dentists, and orthodontists in Flanders (Belgium). Three clinical cases describing trauma-induced tooth damage (tooth ankylosis, apical root resorption, and pulp/root canal obliteration) were presented, followed by a set of questions.

結果:

アンケートは一般歯科医121名（GD），小児歯科医47名（PD），歯列矯正専門医99名（OS）が回答した．アンキローシスでは，歯を矯正的に動かすことができないとの報告が最も多かった（GD82.8％，PD95.7％，OS100.0％）（P<.001）．尖端根吸収の状況では，最も多く報告された有害事象は進行性の尖端根吸収であった（それぞれ78.9％，85.7％，88.8％；P=.265）．歯髄・根管閉鎖症例で最も多く報告された有害事象は歯の変色（64.1％、57.1％、78.3％；P=.055）であり、次いで歯根端吸収（57.4％、56.8％、68.7％；P=.283）であった。矯正治療の推奨は、特定の臨床状況だけでなく、歯科医師のグループ間でも異なっていた。

RESULTS: The questionnaire was completed by 121 general dentists (GD), 47 paediatric dentists (PD), and 99 orthodontic specialists (OS). In the case with ankylosis, impossibility to move the tooth orthodontically was reported as most frequent adverse reaction (82.8% of GD, 95.7% of PD, and 100.0% of OS) (P < .001). In the situation of apical root resorption, the most frequently reported adverse event was progressive apical root resorption (78.9%, 85.7%, and 88.8% respectively; P = .265). Most frequently mentioned adverse reaction in the case with pulp and root canal obliteration was tooth discoloration (64.1%, 57.1%, and 78.3%; P = .055), followed by apical root resorption (57.4%, 56.8%, and 68.7%; P = .283). Orthodontic treatment recommendation differed among specific clinical situations but also among groups of dental practitioners.

結論:

外傷を受けた歯の矯正管理に関しては、重要な知識のギャップが存在する。このテーマは、学部教育、専門家教育、継続教育において、より注意を払う必要があります。

CONCLUSIONS: Important knowledge gaps exist regarding the orthodontic managment of traumatized teeth. This topic requires more attention in undergraduate training, specialist training, and continuing education.

© 2019 BSPD, IAPD and John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.