幼児期の大気汚染への曝露と注意欠陥多動性障害との関連性

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Environ. Res..2020 Apr;183:108930. S0013-9351(19)30727-3. doi: 10.1016/j.envres.2019.108930.Epub 2019-11-22.

幼児期の大気汚染への曝露と注意欠陥多動性障害との関連性

Exposure to air pollution in early childhood and the association with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder.

Malene Thygesen
Gitte Juel Holst
Birgitte Hansen
Camilla Geels
Amy Kalkbrenner
Diana Schendel
Jørgen Brandt
Carsten Bøcker Pedersen
Søren Dalsgaard

PMID: 31810593 PMCID: PMC7167333. DOI: 10.1016/j.envres.2019.108930.

抄録

背景:

幼児期の大気汚染への曝露は、認知障害や神経発達への悪影響と関連があるとされてきた。しかし、大気汚染物質と注意欠陥・多動性障害（ADHD）との関連を調べた研究では、相反する結果が出ています。

BACKGROUND: Exposure to air pollution in early life has been linked to cognitive deficits and adverse neurodevelopmental effects. However, studies examining associations between air pollutants and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) have had conflicting findings.

方法:

デンマークで1992年から2007年に生まれた個人（n=809,654）を対象に、1997年から2013年までADHDの発症について追跡調査を行った。生後5年以内の住宅における1km×1kmの分解能での大気モデルデータから得られた二酸化窒素（NO）および微粒子物質（PM）の1日の濃度に関するデータを、ADHDの臨床診断データを含むデンマークの国別登録簿から得られた人口ベースのデータとリンクさせ、ADHDの発症率比（IRR）を95％信頼区間（CI）で推定した。我々は、年齢、年令、性別、親の教育と所得を調整し、曝露の増加に応じてADHDの発生率比（IRR）を95％信頼区間（CI）で推定した。

METHODS: Individuals born in Denmark 1992-2007 (n = 809,654) were followed for the development of ADHD from 1997 to 2013. Data on daily concentrations of nitrogen dioxide (NO) and fine particulate matter (PM) from air-modeling data at a 1 km × 1 km resolution at residences within the first five years of life, was linked with population-based data from the Danish national registers, including data on clinical diagnoses of ADHD. We estimated incidence rate ratios (IRRs) with 95% confidence intervals (CI) for ADHD, according to increases in exposures, adjusting for age, year, sex, and parental education and income.

結果:

早期の生活の間にNOとPMへの曝露は、ADHDのリスクの有意な増加と関連していた：NOの10μg/mの増加あたり1.38（Cl：1.35〜1.42）のIRRとPMの5μg/mの増加あたり1.51（Cl：1.41〜1.62）のIRR：1.35〜1.42。2汚染物質モデルでは、NOとADHDとの関連は変化しなかった（IRR 1.35；95％CI：1.31～1.39）が、PMとの関連は実質的に減衰した（IRR 1.07；95％CI：0.98～1.16）が、層別化モデルでは、PMとの関連の上昇はNO曝露の最も低い5分位で見られた。

RESULTS: Exposure to NO and PM during early life was associated with a significantly increased risk of ADHD: IRR of 1.38 (Cl: 1.35 to 1.42) per 10 μg/m increase in NO and an IRR of 1.51 (Cl: 1.41 to 1.62) per 5 μg/m increase in PM. In two-pollutant models, the association between NO and ADHD did not change (IRR 1.35; 95% CI: 1.31 to 1.39), while the association with PM was substantially attenuated (IRR 1.07; 95% CI: 0.98 to 1.16), although in stratified models an elevated association with PM was found in the lowest quintile of NO exposure.

結論:

この大規模な全国規模の前向きコホート研究では、幼児期の住宅用大気汚染曝露、具体的にはNOは、親の所得と教育のレベルで調整した場合でも、ADHDの発達と関連していた。

CONCLUSIONS: In this large nationwide prospective cohort study, residential air pollution exposure, specifically NO, during early childhood was associated with the development of ADHD, even when adjusted for parental level of income and education.