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連続先端背屈アーチワイヤーと顎間矯正を用いたクラスII不正咬合治療における歯の動きを三次元的に解析した
Three-dimensional analysis of tooth movement in Class II malocclusion treatment using arch wire with continuous tip-back bends and intermaxillary elastics.
PMID: 31815103 PMCID: PMC6883213. DOI: 10.4041/kjod.2019.49.6.349.
抄録
目的:
本研究の目的は、3D仮想モデルを重ね合わせて、連続的なチップバックベンドやコンペンセーションカーブを持つアーチワイヤーと顎間弾性材を併用したクラスII不正咬合治療における上顎歯列の3次元(3D)変化を解析することであった。
Objective: The aim of this study was to analyze three-dimensional (3D) changes in maxillary dentition in Class II malocclusion treatment using arch wire with continuous tip-back bends or compensating curve, together with intermaxillary elastics by superimposing 3D virtual models.
方法:
被験者は、0.016×0.022インチのマルチループエッジグワイズアーチワイヤー（連続的なチップバックベンド付き）またはチタンモリブデン合金製の理想的なアーチワイヤー（コンペンセーションカーブ付き）を用いて治療を受けたクラスII不正咬合の患者20名（男性2名、女性18名、平均年齢20歳7ヶ月±3年9ヶ月）で、顎間矯正を併用しました。治療前後の3D仮想モデルをRapidform 2006を用いて重ね合わせ、ペア検定を用いて結果を分析することにより、上顎歯の変位を調べるために線形および角度測定を行った。
Methods: The subjects were 20 patients (2 men and 18 women; mean age 20 years 7 months ± 3 years 9 months) with Class II malocclusion treated using 0.016 × 0.022-inch multiloop edgewise arch wire with continuous tip-back bends or titanium molybdenum alloy ideal arch wire with compensating curve, together with intermaxillary elastics. Linear and angular measurements were performed to investigate maxillary teeth displacement by superimposing pre- and post-treatment 3D virtual models using Rapidform 2006 and analyzing the results using paired -tests.
結果:
犬歯、第二大臼歯、第一大臼歯の遠位歯冠転位に伴う上顎歯の後方変位（<0.01）、第二大臼歯と第一大臼歯の咬合に伴う上顎弓の拡大（<0.05）、第一大臼歯の遠位回転に伴う上顎弓の拡大（<0.01）、第一大臼歯の遠位回転に伴う上顎弓の拡大（<0.05）が認められた。前歯の突出（<0.05）、第二小臼歯と第一大臼歯の突出（<0.001）により、前咬合面と後咬合面の角度差の減少（<0.001）が観察された。
Results: There were posterior displacement of maxillary teeth ( < 0.01) with distal crown tipping of canine, second premolar and first molar ( < 0.05), expansion of maxillary arch ( < 0.05) with buccoversion of second premolar and first molar ( < 0.01), and distal-in rotation of first molar ( < 0.01). Reduced angular difference between anterior and posterior occlusal planes ( < 0.001), with extrusion of anterior teeth ( < 0.05) and intrusion of second premolar and first molar ( < 0.001) was observed.
結論:
連続的な先端後湾曲を有するアーチワイヤーや補償曲線を用いたクラスII治療と顎間ゴムを併用することで、上顎歯列を後退・拡大させ、咬合湾曲を減少させることが可能となった。これらの結果は、このクラスII治療のメカニズムを理解する上で臨床医の助けとなるでしょう。
Conclusions: Class II treatment using an arch wire with continuous tip-back bends or a compensating curve, together with intermaxillary elastics, could retract and expand maxillary dentition, and reduce occlusal curvature. These results will help clinicians in understanding the mechanism of this Class II treatment.
© 2019 The Korean Association of Orthodontists.