原発性上部消化管メラノーマ患者における胃99mTc-メチレンジホスホネート蓄積

Gastric 99mTc-Methylene Diphosphonate Accumulation in a Patient With Primary Upper Gastrointestinal Tract Melanoma.

• Yi Zhou
• Qiu-Ping Fan
• Rong Tian
• Ming-Gang Su

抄録

Tc-メチレンジホスホネート骨シンチグラフィでは、予期せぬextraosseous uptakeがよく見られるが、原発性上部消化管悪性黒色腫による蓄積はほとんど報告されていない。本症例は58歳女性で、10日間のびまん性骨痛と脱力感の既往歴がある。骨シンチグラフィでは予期せぬびまん性の胃トレーサーが検出された。その後の胃カメラ検査では胃と十二指腸球に多数の色素沈着を認めた．悪性黒色腫は病理組織学と免疫組織化学で確認された。広範囲にわたる身体検査では、他の眼球および皮膚黒色腫の部位を確認できなかったため、原発性上部消化管悪性黒色腫の診断が下された。

Unexpected extraosseous uptake is common on Tc-methylene diphosphonate bone scintigraphy, but accumulation by primary upper gastrointestinal tract malignant melanoma is rarely reported. The present case is a 58-year-old woman with a 10-day history of diffuse bone pain and weakness. Her bone scintigraphy showed unexpected diffuse gastric tracer uptake. Subsequent gastroscopy revealed a number of hyperpigmented lesions in the stomach and duodenal bulb. Malignant melanoma was confirmed by histopathology and immunohistochemistry. Because extensive physical examination failed to identify any other site of ocular and cutaneous melanoma, a diagnosis of primary upper gastrointestinal tract malignant melanoma was established.