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アライナー治療におけるアタッチメントの接着プロトコルがアタッチメントの精度に与える影響について
Influence of attachment bonding protocol on precision of the attachment in aligner treatments.
PMID: 31834419 DOI: 10.1007/s00056-019-00204-7.
抄録
AIM:
アライナー治療におけるアタッチメントの正確な接着は、意図した歯の移動を実現するために非常に重要である。そこで、最も精密なプロトコルを特定することを目的として、アライナー治療で使用されるアタッチメントの5種類のボンディングプロトコルを評価した。
AIM: Precise bonding of attachments in aligner treatment is crucial to achieve the intended tooth movement. Thus, we evaluated five different bonding protocols for attachments used in aligner treatments with the goal of identifying the most precise protocol.
方法は以下の通りです。:
1つの楕円形と1つの長方形のアタッチメントを例として選び、検討した。すべてのアタッチメントは、熱成形で作られた同じテンプレートのアライナーを用いて接着された。統計分析のために、各プロトコールで接着プロセスを30回繰り返した。各プロトコルの違いは，使用するコンポジットの種類（高粘度，低粘度），アタッチメントリザーバーへのアパーフォレーションの追加，高粘度コンポジットでの2相法の使用であった．接着したすべてのアタッチメントをレーザースキャンし，surface/surface matchingアルゴリズムを用いてマスターモデルのアタッチメントと比較し，マスターのアタッチメントとさまざまな接着プロトコールで得られた結果との間の精度，すなわち最も高い収差（最大垂直距離）を求めた。さらに，アタッチメントの周囲に接着したコンポジットの過剰量を測定し，比較した。
METHODS: One ellipsoid and one rectangular attachment were exemplarily chosen and examined. All attachments were bonded using the same template aligner, which was produced by thermoforming. The bonding process was repeated 30 times with each protocol for statistical analysis. The protocols differed in the type of composite used (high viscous, low viscous), the additional application of a perforation in the attachment reservoir, and the use of a two-phase procedure with high viscous composite. All bonded attachments were laser scanned and compared to the attachments of a master model using a surface/surface matching algorithm to determine the precision, i.e., highest aberrations (maximum vertical distance) between the attachment of the master and results obtained from the various bonding protocols. Furthermore, the excessive amounts of composite bonded around the attachments were measured and compared.
結果:
2相法では，収差（amedian）が0.13mm，過剰なコンポジット量（amedian）が7.40mmであった（ellipsoid attachment）。テンプレート・リザーバーに孔を開けずに低粘度のコンポジットを使用した場合，最大垂直距離に関しては同様の結果（中央値0.13mm）が得られたが，過剰面積は33.50mmであった。
RESULTS: The two-phase procedure had a median aberration of 0.13 mm and a median amount of excessive composite of 7.40 mm (ellipsoid attachment). With the low viscous composite without a perforation in the template reservoir, similar results were achieved (median 0.13 mm) regarding the maximum vertical distance, but had an excess area of 33.50 mm.
おわりに:
今回のin vitro試験では，ボンディングプロトコールが接着アタッチメントの精度に影響を与えた。粘性の高いコンポジット材を使用し，アタッチメントリザーバーに穴を開けないボンディングプロトコールが最も不正確であった。粘度の低いコンポジット材を使用するか，粘度の高いコンポジット材を使用して2段階の手順で作製したアタッチメントを使用すると，より正確な結果が得られた．
CONCLUSION: In this in vitro study, the bonding protocol influenced the precision of bonded attachments. The bonding protocol with high viscous composite without a perforation in the attachment reservoir was the most inaccurate. The use of a low viscous composite or attachments made by a two-phase procedure with high viscous composite revealed more precise results.