スペインにおける地中海斑点熱の空間的・時間的傾向、2005-2015年

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Ticks Tick Borne Dis.2020 Mar;11(2):101353. S1877-959X(19)30121-9. doi: 10.1016/j.ttbdis.2019.101353.Epub 2019-12-03.

スペインにおける地中海斑点熱の空間的・時間的傾向、2005-2015年

Spatial and temporal trends of Mediterranean spotted fever in Spain, 2005-2015.

Adriana Romaní Vidal
Beatriz Fernández-Martínez
Zaida Herrador
Inmaculada León Gómez
Diana Gómez Barroso

PMID: 31839472 DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.101353.

抄録

背景:

地中海斑点熱（MSF）は、Rickettsia conoriiによって引き起こされ、Rhipicephalus sanguineus sensu latoによって媒介される人獣共通感染症である。本研究の目的は、2005年から2015年の間にスペイン全国疫学サーベイランスネットワーク（RENAVE）および国立病院退院データベース（CMBD）への届出に基づき、スペインにおける本疾患に関する疫学と動向を把握することである。

BACKGROUND: Mediterranean spotted fever (MSF) is a zoonotic disease caused by Rickettsia conorii and transmitted by Rhipicephalus sanguineus sensu lato. The aim of this study is to understand the epidemiology and trends regarding the disease in Spain, based on notifications to the Spanish National Epidemiology Surveillance Network (RENAVE) and the National Hospital Discharge Database (CMBD) between 2005 and 2015.

方法:

我々は、症例とRENAVEに報告されたアウトブレイクのレトロスペクティブな横断的研究を実施し、2005年1月1日から2015年12月31日までの間にCMBDで発見されたものの。症例の特徴を調査し、その時空間分布を分析した。

METHODS: We carried out a retrospective cross-sectional study of the cases and the outbreaks reported to the RENAVE and of those found in the CMBD between January 1, 2005 and December 31, 2015. We studied the characteristics of the cases and analyzed their spatio-temporal distribution.

結果:

RENAVEに通知された1603例とCMBDに登録された1789例を解析した。最も影響を受けたのは45～64歳の男性であった。調査期間中にMSFのアウトブレイクが8件発生した。RENAVEでは、スペインでのMSFが告知可能な疾患となることが決定された2012年までは、登録率が低かった。時間系列を見ると、夏季に症例数が増加し、RENAVEでは全体的に上昇傾向にあり、CMBDでは下降傾向にあり、季節性があることがわかりました。地理的な分布は地域全体で不均一で、RENAVEとCMBDによると、ラ・リオハでは住民10万人あたり1.87例、2.01例が最大となっています。

RESULTS: 1603 cases notified to the RENAVE and 1789 cases registered in the CMBD were analyzed. The most affected group were men between 45 and 64. There were 8 MSF outbreaks during the study period. RENAVE registered lower rates until 2012, when it was decided that MSF in Spain would become a notifiable disease. Across the temporal series we saw that there was seasonality with an increase in cases in summer, and an overall upward trend according to the RENAVE data and descending according to the CMBD. The geographic distribution was heterogeneous throughout the territory, with maximum rates in La Rioja at 1.87 cases and 2.01 cases per 100,000 inhabitants according to the RENAVE and the CMBD, respectively.

結論:

この病気はスペイン全土に蔓延しているように見えるので、モニタリングを継続することは非常に重要です。MSFの疫学的シナリオをより正確に把握するためには、モニタリングと報告に関する共通の戦略が必要です。昆虫学的情報は付加価値がある。

CONCLUSIONS: It is of great importance to continue monitoring the disease since it appears to be endemic throughout Spain. There is a need for a common strategy on monitoring and reporting, which would facilitate a more accurate picture on the MSF epidemiological scenario. Entomological information will be of added value.