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イランの高齢者におけるオステオサルコペニアの有病率と心血管リスク因子との関連。ブシェール高齢者保健（BEH）プログラム
Prevalence of Osteosarcopenia and Its Association with Cardiovascular Risk Factors in Iranian Older People: Bushehr Elderly Health (BEH) Program.
PMID: 31848645 DOI: 10.1007/s00223-019-00646-6.
抄録
オステオサルコペニアは、罹患率と死亡率を増加させるかなりの有病率を持つ老年期症候群として認知されるようになってきています。オステオサルコペニアは加齢に伴う筋肉や骨の衰えの結果であるが、オステオサルコペニアを誘発する危険因子が多く存在する。これらの危険因子を考慮した上でオステオサルコペニアの治療を行う必要がある。我々は，オステオサルコペニアと従来の心血管疾患の危険因子との関連を評価した。本研究は、60歳以上の参加者を対象としたBushehr Elderly Health (BEH) program stage IIの枠組みの中で実施された横断的研究である。骨減少症・骨粗鬆症は、tスコア≦1.0標準偏差が若年健康成人の平均値を下回ったものと定義した。骨髄減少症は、骨格筋量の減少に加えて、筋力の低下および/または身体能力の低下と定義した。骨サルコペニアは、骨減少症/骨粗鬆症とサルコペニアの両方が存在するものとした。オステオサルコペニアの年齢標準化有病率を男女別に推定した。修正ポアソン回帰分析を用いて、最終モデルにおける関連性の尺度を示すために、95％信頼区間を持つ修正有病率（PR）を用いた。2353人の参加者のうち、1205人（51.2％）が女性であった。年齢標準化されたオステオサルコペニアの有病率は、男性で33.8（95％CI 31.0-36.5）、女性で33.9（30.9-36.8）であった。男女ともに、肥満度指数とオステオサルコペニアを有することとの逆相関が認められた（PR 0.84、95％CI 0.81-0.88、男性0.77、95％CI 0.74-0.80）。男女ともに、高脂肪体重はオステオサルコペニアと正の相関を示した［PR 1.46（95％CI 1.11-1.92）男性、2.25（95％CI 1.71-2.95）］。身体活動は男性では有意な逆相関を示したが（PR=0.64、95％CI 0.46、0.88）、女性では認められなかった。糖尿病も男性ではオステオサルコペニアとの直接的な関連を示した（PR 1.33、95％CI 1.04～1.69）。脂質プロファイルとオステオサルコペニアとの間には関連は認められなかった。結果は、男女ともにオステオサルコペニアの有病率が高いことを示しており、急速に高齢化が進む国では疾患負荷が高いことを示唆している。生活習慣や社会経済的要因、慢性疾患もオステオサルコペニアと有意に関連していた。
Osteosarcopenia is an increasingly recognized geriatric syndrome with a considerable prevalence which increases morbidity and mortality. Although osteosarcopenia is a result of age-related deterioration in muscle and bone, there are many risk factors that provoking osteosarcopenia. These risk factors should be considered by the clinicians to treat osteosarcopenia. We assessed the link between osteosarcopenia and conventional risk factors of cardiovascular diseases. This study was a cross-sectional study that has been conducted within the framework of Bushehr Elderly Health (BEH) program stage II in which participants aged ≥ 60 years were included. Osteopenia/osteoporosis was defined as a t-score ≤ - 1.0 standard deviation below the mean values of a young healthy adult. We defined sarcopenia as reduced skeletal muscle mass plus low muscle strength and/or low physical performance. Osteosarcopenia was considered as the presence of both osteopenia/osteoporosis and sarcopenia. We estimated the age-standardized prevalence of osteosarcopenia for men and women, separately. Using modified Poisson regression analysis, adjusted prevalence ratio (PR) with 95% CI was used to show the measure of associations in the final model. Among 2353 participants, 1205 (51.2%) were women. Age-standardized prevalence of osteosarcopenia was 33.8 (95% CI 31.0-36.5) in men and 33.9 (30.9-36.8) in women. In both sexes, the inverse association was detected with body mass index and having osteosarcopenia (PR 0.84, 95% CI 0.81-0.88 in men and 0.77, 95% CI 0.74-0.80 in women). In both sexes, high-fat mass was positively associated with osteosarcopenia [PR 1.46 (95% CI 1.11-1.92) in men, and 2.25 (95% CI 1.71-2.95) in women]. Physical activity had a significant inverse association in men (PR = 0.64, 95% CI 0.46, 0.88), but not in women. Diabetes was also showed a direct association with osteosarcopenia in men (PR 1.33, 95% CI 1.04-1.69). No associations were detected between the lipid profiles and osteosarcopenia. Results demonstrated a high prevalence of osteosarcopenia in both sexes suggesting a high disease burden in a rapidly aging country. Lifestyle and socioeconomic factors, as well as chronic diseases, were significantly associated with osteosarcopenia.