不眠症は労働者の将来のうつ病発症に影響を与える：6年間のコホート研究

Insomnia affects future development of depression in workers: a 6-year cohort study.

• Naoko Nishitani
• Yurika Kawasaki
• Hisataka Sakakibara

抄録

本研究の目的は、不眠症と将来のうつ病発症リスクとの関係を調査することであった。2011年から2017年までの6年間のコホート調査である。製造業の男性労働者を対象に質問紙調査を実施した。質問項目は、うつ病を評価するためのCenter for Epidemiologic Studies Depression Scale（CES-D）と、不眠症を評価するためのAthens Insomnia Scale（AIS）であった。ベースライン時に抑うつ症状のなかった60歳未満の日中労働者1,332人のデータを解析した。将来うつ病を発症するリスクは、年齢を調整した後、ベースライン時の不眠症と関連していた（ハザード比[HR] 1.64）。職種、家族との同居、睡眠時間、治療中または投薬中の共分散を調整した後でも、不眠症は将来のうつ病発症と関連していた（ハザード比［HR］1.58）。さらに、AISスコアの合計が増加するにつれてHRは増加した：AISスコアの合計が1～3点（HR 1.99；95％CI 1.23～3.22）、4～5点（HR 3.58；95％CI 2.18～5.89）、6点以上（HR 4.24；95％CI 2.49～7.21）であった。将来のうつ病発症リスクは、ベースラインでの不眠症の重症度が高いほど相関関係が高くなり、軽度の不眠症であっても将来のうつ病発症リスクとなりうることが示唆された。今後はAISなどの指標を用いて不眠症の程度を測定し、労働者の睡眠の質を向上させることが、うつ病予防のために重要であると考えられる。

The purpose of this study was to investigate the relationship between insomnia and future risk of developing depression. This was a 6-year cohort survey from 2011 to 2017. A questionnaire was conducted with male workers in a manufacturing industry. The questions included the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) for evaluating depression and the Athens Insomnia Scale (AIS) for rating insomnia. Data from 1,332 daytime workers aged less than 60 years who had no depressive symptoms at baseline were analyzed. The risk of developing depression in the future was associated with insomnia at baseline, after adjusting for age (hazard ratio [HR] 1.64). Even after adjusting for the covariances of job type, living with family, sleeping time, and undergoing treatment or taking medication, insomnia was associated with the onset of future depression (HR 1.58). In addition, the HR increased as the total AIS score increased: total AIS score 1-3 points (HR 1.99; 95% CI 1.23-3.22), 4-5 points (HR 3.58; 95% CI 2.18-5.89), and 6 points and above (HR 4.24; 95% CI 2.49-7.21). The risk of developing depression in the future increased in correlation with greater severity of insomnia at baseline, suggesting that even slight insomnia can be a risk of future developing depression. It may be important to measure the level of insomnia using an indicator such as AIS, and to improve sleep quality in workers to prevent depression.