下顎総義歯の主要連結部の被覆面積が音声発声の正確さに及ぼす影響．パイロットスタディ

Influence of the Covering Area of Major Connectors of Mandibular Dentures on the Accuracy of Speech Production: A Pilot Study.

抄録

背景・目的:

可撤式部分床義歯（RPD）治療の初期段階における発話障害は、患者のRPDへの適応を妨げる可能性がある。この準実験的研究は、下顎前歯部に位置する主要なコネクターの被覆面積が発話精度に与える影響を調査することを目的とした。

BACKGROUND/OBJECTIVES: Speech impairment during the initial phase of removable partial denture (RPD) treatment can prevent patient adaptation to RPDs. This quasi-experimental study aimed to investigate the influence of the covering area of major connectors located in the mandibular anterior region on the accuracy of speech production.

方法:

健康な歯列を有する成人15名（26-40歳、男性12名、女性3名）を対象とした。評価には4つの目標音節を使用した。[ʃi], [ʧi], [çi], [ki]の4つの音節を評価対象とした。発話条件は，コネクターなし（control），リンガルバー（幅5 mm），リンガルプレート（幅12 mm），下歯列の咬合面を覆うコネクター（幅16 mm，CO）の4種類であった．発声の正確さは、音声評価システム（VoiceAnalyzer）を用いて算出した音節の正しいラベル（MARC）と誤ったラベル（MARIC）の平均出現率によって評価された。

METHODS: Fifteen adults (12 men and 3 women aged 26-40 years) with healthy dentition were recruited. Four target syllables were used for the assessments: [ʃi], [ʧi], [çi], and [ki]. There were four speaking conditions: without a connector (control), wearing lingual bar (5 mm width), wearing lingual plates (12 mm width), and wearing connectors covering the occlusal surface of lower dentition (16 mm width; CO). The accuracy of speech production was evaluated by mean appearance ratio of correct labels (MARC) and incorrect labels (MARIC) of the phonetic segments which were calculated with a speech evaluation system (VoiceAnalyzer).

結果:

対象音節[ʃi], ['i], [ki]のMARCは、COの増加に伴い有意に減少した。ターゲット音節[ʃi]では、COを適用した[i]、[i]、[çi]のMARICはコントロールと比較して有意に低い値を示した。対象音節[i]では，[ki]のCO付きMARICは対照よりも有意に高かった．ターゲット音節[çi]では，[gi]のCO付きMARICがコントロールよりも有意に高かった．

RESULTS: The MARC in the 3 target syllables [ʃi], [ʧi], and [ki] significantly decreased with CO. For the target syllable [ʃi], the MARICs of [ʧi], [ʤi], and [çi] with CO were significantly lower than that in the control. For the target syllable [ʧi], the MARIC of [ki] with CO was significantly higher than that in the control. For the target syllable [çi], the MARIC of [gi] with CO was significantly higher than that in the control.

結論:

下顎骨を覆うメジャーコネクタを有するRPDは，RPD治療の初期段階において，音声生成を阻害する可能性がある．このようなデザインのRPDを用いた補綴治療は，治療開始前の患者への情報提供についてさらなる配慮が必要である．

CONCLUSION: RPDs with major connectors covering the lower dentition could disturb speech production during the initial phase of RPD treatment. Prosthodontic treatment with such RPD designs requires further consideration regarding the information given to patients before starting the treatment.