スタットパール

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スタットパール

StatPearls

Logan Collins
Ryan A. Costello

PMID: 31855395

抄録

グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）アゴニストは、成人の2型糖尿病の治療に使用される薬物のクラスを代表するものである。このクラスの薬剤の例としては、エクセナチド、リキシセナチド、リラグルチド、アルビグルチド、デュラグチド、セマグルチドなどがあります。米国糖尿病協会によると、メトホルミンは、2型糖尿病の治療のための好ましい第一選択療法であり続けています。しかし、メトホルミンに禁忌または不耐症のある患者、ヘモグロビンA1cが1.5%を超える患者、またはヘモグロビンA1cが1.5%を超える患者では、GLP-1アナログの追加を検討する必要があります。5%を超えるヘモグロビンA1cを有する患者、または3ヶ月間に目標A1cに達しない患者、特に動脈硬化、心不全、慢性腎臓病を有する患者では、GLP-1アナログの添加を検討すべきである[1][2][3][4]さらに、高用量リラグルチドは肥満症の薬理学的治療薬としてFDAに承認されており、合併症を有する過体重の患者にも処方することができる。GLP-1アナログの利用は、1型糖尿病患者におけるヘモグロビンA1cの良好な結果と体重減少の結果を示す研究対象となっている。特筆すべきは、高いコストと忍容性が、これらの薬剤を処方する上での大きな障壁となっていることです[5][6][7][8]。

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) agonists represent a class of medications used in the treatment of type 2 diabetes mellitus in adults. Examples of drugs in this class include exenatide, lixisenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, and semaglutide. According to the American Diabetes Association, metformin remains the preferred first-line therapy for the treatment of type 2 diabetes. However, the addition of a GLP-1 analog should be considered in patients with a contraindication or intolerance to metformin, in patients with a hemoglobin A1c greater than 1.5% over target, or in patients who do not reach their target A1c in three months particularly in patients with atherosclerosis, heart failure, or chronic kidney disease.[1][2][3][4] Furthermore, high dose liraglutide is FDA approved as a pharmacologic treatment for obesity or can be prescribed to overweight patients with comorbidities. The utilization of GLP-1 analogs is an object of research with favorable hemoglobin A1c results and weight loss results in patients with type-1 diabetes mellitus. Of note, higher costs, as well as tolerability, remain significant barriers in prescribing these medications.[5][6][7][8]