脳卒中患者の片麻痺性上肢痙縮に対する局所筋振動の有効性。システマティックレビュー

Effectiveness of focal muscle vibration on hemiplegic upper extremity spasticity in individuals with stroke: A systematic review.

• Anas R Alashram
• Elvira Padua
• Cristian Romagnoli
• Giuseppe Annino

抄録

背景:

脳卒中後の上肢痙縮は、個人の日常生活活動を制限する。焦点筋振動（FMV）は中枢神経系に影響を与える振動信号を発生させる装置である。

BACKGROUND: The upper extremity spasticity following stroke limits individuals' activities of daily living. Focal muscle vibration (FMV) is a device producing vibration signals affecting the central nervous system.

目的:

このシステマティックレビューは、脳卒中患者に対するFMVの効果を調査し、脳卒中後の上肢痙縮の軽減に効果的なトレーニングプロトコルを明らかにするために実施された。

OBJECTIVE: This systematic review was conducted to investigate the effects of FMV on individuals with stroke, and to identify the effective training protocol in reducing upper extremities spasticity post-stroke.

方法:

SCOPUS、PEDro、PUBM、REHABDATA、Web of Scienceで、英語で発表されたランダム化臨床試験（RCT）および疑似RCTを検索した。対象としたアウトカム指標は、Modified Ashworth Scale（MAS）である。収録された試験の方法論的質は、コクラン共同研究の尺度を用いて評価した。効果量を算出した。

METHODS: We searched in SCOPUS, PEDro, PUBMED, REHABDATA, and Web of Science for randomized clinical trials (RCTs) and pseudo-RCTs published in English. The outcome measure included is the Modified Ashworth Scale (MAS). The methodological quality of the included trials was evaluated using the Cochrane Collaboration's instrument. Effect sizes were calculated.

結果:

2012 年から 2019 年までに発表された 8 本の論文を本システマティックレビューに含めた。脳卒中後の患者268人、そのうち28.73％が女性であり、すべての研究に含まれていた。含まれた研究の方法論的質は中等度から高水準であった。FMVは脳卒中患者の片麻痺性上肢痙縮を軽減する効果があることが示された。

RESULTS: Eight articles published from 2012 to 2019 were included in this systematic review. A total of 268 post-stroke patients, 28.73% of which were females, were included in all studies. The methodological quality for included studies ranged from moderate to high. FMV showed some evidence in reducing hemiplegic upper extremity spasticity in patients with stroke.

結論:

FMVは脳卒中患者の上肢痙縮を軽減するための効率的な介入である可能性がある。効率的な治療プロトコルと投与量は不明である。脳卒中患者の痙縮に対するFMVの効果を調べるためには、さらなる無作為化比較試験が必要である。

CONCLUSIONS: The FMV may be an efficient intervention in reducing upper extremity spasticity in the stroke population. The efficient treatment protocol and dosage remain unclear. Additional randomized controlled trials are strongly needed to study the effects of FMV on spasticity in individuals with stroke.