顔面神経麻痺に対する表面電気刺激は有害ではありません

Surface electrical stimulation for facial paralysis is not harmful.

• Wiebke C Puls
• Jonathan C Jarvis
• Anne Ruck
• Thomas Lehmann
• Orlando Guntinas-Lichius
• Gerd Fabian Volk

抄録

序論:

脱髄した筋肉への電気刺激（ES）は再神経を遅らせたり、妨げたり、シンキネシスを増加させたりするのだろうか？このレトロスペクティブ研究では、急性に顔面筋が変性した患者の転帰を、ESの有無にかかわらず評価している。

INTRODUCTION: Does electrical stimulation (ES) of denervated muscles delay or prevent reinnervation, or increase synkinesis? In this retrospective study we evaluate the outcome, with and without ES, of patients with acutely denervated facial muscles.

方法:

ESの効果を2つの実験で解析した。1つ目の実験では、顔面神経再建手術を受けた患者39名（在宅ESあり6名、中央値17.5ヶ月）を対象とした。意思運動の回復までの時間を解析した。2つ目の実験では、13人の患者（ES患者7人、中央値19ヵ月）が自然再神経再生中に行われた。SunnybrookとeFACEのスコアが機能的転帰の指標となった。

METHODS: The effect of ES was analyzed in two experiments. In the first experiment, 39 patients (6 with home-based ES, median 17.5 months) underwent facial nerve reconstruction surgery. Time to recovery of volitional movements was analyzed. The second experiment involved 13 patients (7 with ES, median 19 months) during spontaneous reinnervation. Sunnybrook and eFACE scores provided functional outcome measures.

結果:

顔面神経再建術後の再神経保存期間は、ESのある患者とない患者の間で差は認められなかった（中央値[四分位の範囲]：4.5[3.0-5.25]対5.7[3.5-9.5]月；P = 0.2）。自然再神経保護後、ESを使用した場合、シンキネシスの減少が認められた（Sunnybrook synkinesis score：3.0 [2.0-3.0] vs 5.5 [4.75-7.0] vs 5.5 [4.75-7.0] ; P = 0.02）。

RESULTS: No difference in time of reinnervation after facial nerve reconstruction surgery was seen between the patients with and without ES (median [interquartile range]: 4.5 [3.0-5.25] vs 5.7 [3.5-9.5] months; P = .2). After spontaneous reinnervation, less synkinesis was noted (Sunnybrook synkinesis score: 3.0 [2.0-3.0] vs 5.5 [4.75-7.0]; P = .02) with ES.

DISCUSSION:

我々は、ESが顔面神経麻痺における再神経結合を妨げたり、遅延させたり、シンキネシスを増加させたりするという証拠を見いだしていない。

DISCUSSION: We find no evidence that ES prevents or delays reinnervation or increases synkinesis in facial paralysis.

© 2019 The Authors. Muscle & Nerve published by Wiley Periodicals, Inc.