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血小板に富んだフィブリンを用いた骨内欠損の治療法：無作為化臨床試験
Platelet-rich fibrin along with a modified minimally invasive surgical technique for the treatment of intrabony defects: a randomized clinical trial.
PMID: 31886028 PMCID: PMC6920033. DOI: 10.5051/jpis.2019.49.6.355.
抄録
目的:
修正低侵襲手術法（M-MIST）は、歯周再生を達成するために成功裏に採用されている。血小板リッチフィブリン（PRF）は、成長因子の放出により創傷治癒を促進することが知られている。本研究では、孤立した歯列内欠損の治療にM-MISTをPRFの有無にかかわらず使用した場合の歯周外科手術の転帰を観察することを目的とした。
Purpose: The modified minimally invasive surgical technique (M-MIST) has been successfully employed to achieve periodontal regeneration. Platelet-rich fibrin (PRF) is known to enhance wound healing through the release of growth factors. This study aimed to observe the outcomes of periodontal surgery when M-MIST was used with or without PRF for the treatment of isolated intrabony defects.
方法:
この無作為化臨床試験は、単一部位の頬側プロービングポケット深さ（PPD）と臨床的アタッチメントレベルが5mm以上の慢性歯周炎を有する全身健康な36人の患者を対象に実施された。患者を無作為に2群に分けた：M-MISTとPRFで治療した試験群と、M-MISTのみで治療した対照群。解析された主要な歯周パラメータは、PPD、相対アタッチメントレベル（RAL）、相対歯肉縁レベルであった。X線写真パラメータは、歯槽堤位置の変化（C-ACP）、線状骨成長（LBG）、骨充填率（％BF）を解析した。患者は術後6ヶ月まで追跡調査された。
Methods: This randomized clinical trial was conducted on 36 systemically healthy patients, who had chronic periodontitis associated with a single-site buccal probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level of ≥5 mm. Patients were randomly divided into 2 groups: the test group treated with M-MIST and PRF, and the control group treated with M-MIST alone. The primary periodontal parameters analyzed were PPD, relative attachment level (RAL), and relative gingival margin level. The radiographic parameters analyzed were change in alveolar crest position (C-ACP), linear bone growth (LBG), and percentage bone fill (%BF). Patients were followed up to 6 months post-surgery.
結果:
3ヶ月後と6ヶ月後のグループ内比較では、両グループともPPDとRALに一貫して有意な改善が見られた。グループ間比較では、PPDの減少、RALの増加、歯肉縁のレベルの改善は、フォローアップ3ヶ月と6ヶ月の両群で同様であった。さらに、X線画像パラメータのグループ間比較では、フォローアップ6ヵ月後のC-ACP、LBG、%BFにおいても同様の改善が認められた。
Results: Intragroup comparisons at 3 and 6 months showed consistently significant improvements in PPD and RAL in both the groups. In intergroup comparisons, the improvement in PPD reduction, gain in RAL, and the level of the gingival margin was similar in both groups at 3 and 6 months of follow-up. Furthermore, an intergroup comparison of radiographic parameters also demonstrated similar improvements in C-ACP, LBG, and %BF at 6 months of follow-up.
結論:
M-MISTにPRFを併用した場合と併用しない場合では、歯周組織の治 癒効果は同等であり、歯周組織とレントゲン写真のパラメータの改善が見られた。M-MISTを用いたPRFの有益な効果を確認するためには、さらなる調査が必要である。
Conclusions: M-MIST with or without PRF yielded comparable periodontal tissue healing in terms of improvements in periodontal and radiographic parameters. Further investigation is required to confirm the beneficial effects of PRF with M-MIST.
試験登録:
ClinicalTrials.gov Identifier.NCT03169920.
Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03169920.
Copyright © 2019. Korean Academy of Periodontology.