異なるインプラント埋入深度が顎堤骨レベルと軟組織の挙動に及ぼす影響：5年間の無作為化臨床試験

Effect of different implant placement depths on crestal bone levels and soft tissue behavior: A 5-year randomized clinical trial.

抄録

目的:

この無作為化臨床試験は、下顎前歯部に異なる深さ（等胸下および下胸下）で埋入されたインターナルテーパーコネクションを有するインプラント周囲の長期的（5年間）な顎堤骨変化と軟組織寸法を分析した。

OBJECTIVES: This randomized clinical trial analyzed the long-term (5-year) crestal bone changes and soft tissue dimensions surrounding implants with an internal tapered connection placed in the anterior mandibular region at different depths (equi- and subcrestal).

材料と方法:

11名の無歯顎患者を無作為に分割し、エクイックレスタルのインプラント28本(G1)とサブクレスタル(1-3mm)のインプラント27本(G2)を埋入した。1人の患者につき5本のインプラントが埋入された。すべてのインプラントは即時埋入された。顎堤骨(CB)の変化を評価するために、標準化された口腔内X線写真を使用した。インプラント埋入直後、4ヶ月後、8ヶ月後、60ヶ月後の患者を評価した。垂直的粘膜厚（VMT）と軟組織の後退との相関が分析された。また、VMTとCB喪失の相関を評価するために、サブグループ分析を行った。群間比較にはRank-based ANOVAを用いた(α=.05)。

MATERIALS AND METHODS: Eleven edentulous patients were randomly divided in a split-mouth design: 28 equicrestal implants (G1) and 27 subcrestal (1-3 mm) implants (G2). Five implants were placed per patient. All implants were immediately loaded. Standardized intraoral radiographs were used to evaluate crestal bone (CB) changes. Patients were assessed immediately, 4, 8, and 60 months after implant placement. The correlation between vertical mucosal thickness (VMT) and soft tissue recession was analyzed. Sub-group analysis was also performed to evaluate the correlation between VMT and CB loss. Rank-based ANOVA was used for comparison between groups (α = .05).

結果:

55本のインプラント(G1=28本、G2=27本)が評価された。インプラントと補綴物の生存率は100％であった。サブクレスタルポジションでは、エクイックレスタ ルポジション(-0.99mm)と比較してCBロスが少なかった(-0.80mm)が、その差は統計的に有意ではなかった(p>.05)。2つの異なる測定時間（T4とT60）において、G1群とG2群で有意なCB損失が認められた（p<.05）。インプラント埋入深度とVMTは、軟組織の後退に影響を及ぼさなかった(p>.05)。

RESULTS: Fifty-five implants (G1 = 28 and G2 = 27) were assessed. Implant and prosthetic survival rate were 100%. Subcrestal positioning resulted in less CB loss (-0.80 mm) when compared to equicrestal position (-0.99 mm), although the difference was not statistically significant (p > .05). Significant CB loss was found within the G1 and G2 groups at two different measurement times (T4 and T60) (p < .05). Implant placement depths and VMT had no effect on soft tissue recession (p > .05).

結論:

インプラントの埋入位置はサブクレスタルとエクイックレスタルの 間で、CBの変化に統計学的な有意差は認められなかった。インプラント埋入深度の違いによる粘膜の退縮や垂直的粘膜厚の影響はみられなかった。

CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference in CB changes between subcrestal and equicrestal implant positioning; however, subcrestal position resulted in higher bone levels. Neither mucosal recession nor vertical mucosa thickness was influenced by different implant placement depths.